平胃散不仅可以祛湿，还可以退烧

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

上周某天晚上，儿子半夜睡醒突然出现呕吐，测量体温37.5度，仔细回忆一下，貌似睡前就没大有精神。本以为呕吐后邪气有了出路，发热自己会退，也没有吃任何药物。第二天一大早我去上班了，直到下午一直还发热，体温在38度左右，虽然没再呕吐，但是一直肚子痛。家属发过来其舌头照片，舌质淡红，薄白苔，稍微有一点腻，于是我开了三副泡脚的中药。

本打算在我家附近药店买药，竟然缺5味药，并且这家药店很小，中药也不知囤放多长时间了，那天晚上正好在诊所坐诊，家属索性晚上又坐车去我们诊所拿的中药。回家赶快熬药，然后泡脚，我回到家时儿子刚泡完脚睡着，体温已经降至正常，就泡了一次。

第二天也没再发烧，一切正常，只是偶尔说肚子痛，还去世园会逛了半天。晚上回来又泡了一副，肚子也不痛了。我用的方子就是平胃散加味，平胃散是中医人尽知的一张方子，可以称之为不是经方的经方。本来用于治疗湿邪困阻脾胃引起的腹胀、食欲差、中脘痞闷、大便不爽、舌苔白厚等。记不清根据谁的经验了，我经常拿来治疗感冒发烧，很有效。

当年在学校上《中医诊断学》时，当时老师说她年轻时给一位患者治疗腹胀，一看舌苔非常白厚，就开了平胃散，效果很好。其实平胃散不仅用于舌苔白厚，也可以用于舌苔不厚，关键是要针对病机，就是对证。平胃散是一张辛苦温化湿又燥湿的方子，里面的苍术、厚朴、陈皮都有辛味，可以解表化湿，对于寒湿侵袭人体的感冒发热，可以接解除外在的寒湿之邪。

青岛为海滨城市，比较潮湿，即便在冬季，也相对潮湿，与济南的冬天不一样。气温骤降，寒邪多夹杂湿邪致病，所以对于寒湿感冒或者风寒湿感冒不能单纯辛温发汗，还要祛湿，平胃散这张方子可以拿来祛湿，尤其可以去皮毛之湿邪。皮毛湿邪去除后，肺气郁闭状态被打开，郁热开，发热退。此外，太阴湿邪被去除，恢复正常气机升降，伴随发热的腹泻、呕吐、腹痛等症也能缓解。

中医治病，要结合天时地利人和，不仅要考虑天气气候，还要考虑地域特点，还要对患者舌像脉象症状等做出综合分析，然后处方选药，方可有的放矢。一条思路，一条经验，或许可以让一些患者受益，这些都是经验之谈，并非所有人都乐意说。

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