治疗瘟疫的一张中医古方

此为个人行医日志，作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

昨晚值夜班，临近春节，病房里面很安静，都回家过年了，我拿出《瘟疫论》重新研读，又有新收获。瘟疫发热咳嗽，与普通受凉感冒发热咳嗽是不同的，在很长的一段历史时期，中医按照普通的外感疾病去调护治疗，结果疗效不尽人意。“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者”。明代出现了一个叫吴有性的人，这个人观察治疗了大量瘟疫患者，总结了一些理论思路和经验药方，写成《温疫论》，这本书在中国瘟疫学史上有里程碑式的意义。

医学的发展就是如此，当原来的理论或者方法无效时，人们被逼去打破原来的旧思维，去尝试新的治疗方法。金元时期，李东垣是如此，明代吴有性也是如此，他们这都属于创新，所以中医并不是古老与守旧的代名词，也是不断创新发展，不断进步的，大疫出大医。

历史上，中国也是瘟疫的高发地区，每次大流行，都是惨不忍睹。新中国成立后，由于卫生条件改善，传染病预防控制工作做的好，仿佛瘟疫离我们远去。我们当年学中医《方剂学》，有一张方子为达原饮，是吴有性创立用来治疗瘟疫的，但是一张三类方，也就说不是考试的重点。

最近，通过网上看到的舌头照片，大体可以判断这些人有湿邪秽浊积腐，也有阴津枯燥的征象，与达原饮的主治病机有契合点。国家发布的诊疗规范里面，有中医药治疗，里面也提到了达原饮这张方子。这里要强调，明代之前中医看病不太重视舌诊，清代温病学派的产生，让舌诊广泛运用于临床诊断各种疾病，明代吴有性先生开创了这种先河，功不可没。

达原饮用于治疗瘟疫初期，原文如下“温疫初起，先憎寒后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其时邪在夹脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减；又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮。槟榔二钱 厚朴—钱 草果五分 知母一钱 芍药一钱 黄芩一钱 甘草五分用水二盅，煎八分，午后温服”《温疫论上卷温疫初起》。

吴有性先生认为“疫者，感天地之戾气”，不是受了凉或吹了风，而是一种特殊的“戾气”，现在流行的新型冠状病毒就属于“戾气”，感染上就发病。并且认为“邪从口鼻而入……人口鼻之气，通乎天气，本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，因而乘之”。仔细分析，这与现代传染病的发病认识基本是一致的，非常了不起。

明末发生瘟疫，史书记载“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者”。医生们都用伤寒法治疗，毫无效果。吴有性先生亲历疫情，积累临床资料，推究病源，潜心研究，依据治验所得，撰写成《温疫论》一书。可惜，1644年清军入关，清廷为巩固统治，摄政王多尔衮颁布“剃发令”，吴有性因拒绝剃发易服而被处死，妻子携子投河殉情。

自古名医多愤青，不畏人言缘心诚。岐黄真情发肺腑，名利不过一场空。
锡纯参加义和拳，傅山朱衣复大明。
后有江阴曹家达，前有东山吴有性。

达原饮这张方子，吴有性先生用来治疗温疫初期，书中介绍了许多其他方子，用来治疗应对瘟疫不同的阶段或类型，而达原饮是最有名的一张，也代表了吴氏的学术思想。所以，中医虽然分门派，经典很重要，但真的没必要看不上后世的温病学派或者时方，不同的疾病适合用不同的治疗思路和药物。大敌当前，国家发布的诊疗方案，能让银翘散、升降散、达原饮、宣白承气汤、紫雪丹、解毒活血汤、安宫牛黄丸这些温病方或时方当主力，就已经能说明一切问题了。

我没治过瘟疫，更没有接触过今天的瘟疫，只是纸上谈兵，姑且聊聊天。但是我经常用达原饮治疗其它疾病，只要符合湿邪秽浊的病机，效果也不错，比如有流感发热、支原体咳嗽、脾胃疾病等。特别是有些流感，有时候达原饮退热效果非常理想，当然前提是病机的对才行。

今天是大年三十，每个人都会记住，这是一个不同以往的新年，因为新型冠状病毒肺炎。新的一年，祝愿国运昌盛，尽快扑灭这场瘟疫之灾。祝愿各位读者及家人新年快乐，万事如意，一生无疾，永远幸福安康！

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