泻下药峻下逐水药之甘遂 | 中药知识
泻下药
凡能引起腹泻，或润滑大肠，以泻下通便为主要功效的药物，称为泻下药。
本类药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等。或有清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到去除停饮，消退水肿的目的。部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。
泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
根据泻下药作用强弱的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。
峻下逐水药
本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰，邪盛证急之证。
本类药有毒，攻伐力强，易伤正气，临床应用当中病即止，不可久服。使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。同时还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。
甘 遂

最早记录于《神农本草经》。

本品为大戟科植物甘遂得干燥块根。气微，味微甘而辣。以肥大、色白、粉性足者为佳。生用或醋炙用。

【药性】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】泻水逐饮，消肿散结。

【应用】

1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利
本品苦寒性降，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服，或配伍其他药。

2.风痰癫痫
本品尚有逐痰涎作用。

3.痈肿疮毒
本品外用能消肿散结，治疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。

【用法用量】0.5~1.5g。炮制（醋炙减低毒性）后多入丸散用。外用适量，生用。

【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。

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云少 | 编辑