
当代5位针灸名家治疗哮喘经验汇编
转自:读书写字与临证思考
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针灸治疗哮喘急性发作多能获立竿见影的疗效,坚持治疗一段时间,也有可能取得较好的远期效果。下面5位当代针灸名医的经验各具特色,摘录如下。
邵经明教授治疗哮喘的特点是选穴精炼,方子固定,疗效可重复。具体用穴为:肺俞、大椎、风门,不加其他任何穴位。邵老指出:“肺俞是肺脏经气输注的部位,可统治呼吸道的内伤外感诸疾;大椎属督脉与诸阳经之会穴,即可治诸热证、神志疾患,又有宣通肺气平喘之效;风门则有祛邪平喘,预防感冒,减少哮喘反复发作的作用。所以三穴同用,对支气管哮喘发作期可以平喘,缓解期则有调节和改善肺功能的效果。”
从他所举案例看,针后还拔火罐于大椎、身柱之间。医案中的患者初次针后,即感呼吸畅快。连日针刺3次,喘平,哮鸣音消失。后改为隔日针治1次,4个月针治37次,后未作哮喘。此后两年夏季均针灸治疗,远期疗效巩固。(《中国当代针灸名家医案》,王雪苔、刘冠军主编,吉林科学技术出版社1991年出版)
贺普仁教授治疗哮喘的特点是以火针为主,而首选肺俞。他“强调治疗哮喘其本在肺。肺气充盛,气血经络调畅则病可愈。方法以温通法为主。其首选腧穴为肺俞,其次为定喘、大椎、曲垣、秉风等穴。就温通而言,火针治疗具有效力强、生效迅速、用穴少等特点,虚实证均可使用。肺俞为手太阴之背俞穴,为太阴经气输注之处,火针治疗肺俞可使火针的特点与肺俞的特点结合起来而使肺气充盛,气机调畅,郁滞之气血经气通散达到痰消喘定之目的。肺俞是治疗哮喘的首选腧穴。其他腧穴如大椎、定喘等均作为辅助用穴。部分患者惧怕火针,可酌情采用定喘、肺俞、风门、大杼、曲垣等穴,配以列缺进行毫针针刺。待出针后,再予后背上述腧穴进行拔罐疗法。只要坚持治疗,亦可取得较好疗效”。(《针灸三通法临床应用》,贺普仁著,人民卫生出版社2014年出版)
杨兆钢教授擅用芒针,选用天突治疗哮喘是其特色。他常取天突、膻中、气海、肺俞、定喘、肾俞、列缺、太溪、丰隆、足三里。其中“天突弯刺深入胸骨柄后缘,针尖勿偏斜,透至膻中,施以捻转泻法,手法宜轻巧,以免刺伤胸膜及两肺,得气后即出针,有立竿见影之功……大多数患者一次治疗后效果都很明显,特别针刺天突穴后有立竿见影之效。一般治疗1个疗程后就基本能控制症状,再配合一定药物及注意保健能治愈”。(《芒针疗法》,杨兆钢、戴萦萦著,上海科学技术出版社2004年出版)
任守中教授长期从事儿科疾病的针灸治疗,著有《儿科针灸疗法》一书。他认为哮喘“若能持续较长时间针灸治疗,可能得到痊愈、近愈或显著好转的效果”。其针治选穴为:椎旁、大杼、风门、肺俞、合谷、曲池。针治手法:进针后,捻转10~30秒,即行退针。其灸治取穴为:椎旁、大杼、风门、肺俞,每次灸3~4分钟。(《儿科针灸疗法》,任守中著,人民卫生出版社2012年出版)
欧阳群教授的2则哮喘验案各有特色。
一患者,男性,30岁。反复咳嗽气喘1年余,近10日逐渐加重,每晚12时准时发作。针刺取穴:大椎、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、复溜、三阴交。于每晚发作前20分钟开始施针,留针30分钟。并艾条悬灸膏肓穴,每次1小时,每日1次。治疗5次后,症状逐渐减轻,发作时间缩短并向后延迟。18天后发作推迟到次日清晨7点,咳嗽气喘缓解70%,持续时间缩短近半。共进行2个月的不间断治疗获愈,追踪随访1年,疗效巩固。此案在患者发病前,针与灸结合治疗且选用背俞穴是其特点。
另一位患者,男,12岁。自幼患哮喘已10年,近半年加重,呼吸短浅,动辄气喘吁吁,端坐张口稍能缓解。用羊肠线埋线疗法。取穴:定喘、八华、脾俞、肺俞、肾俞、膻中、足三里、丰隆。埋线治疗每月1次,3~5次为一疗程。
患者2次治疗后哮喘发作明显减少,胸闷、气促缓解,食欲恢复,体重增加2.5kg。5次治疗后,症状基本消失,能参加户外体育活动。此案采用埋线治疗的方法,值得临床效法。(《欧阳群针灸临证精要》,欧阳群著,人民军医出版社2015年出版)
本文摘自《半日临证半日读书二集》。
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内容简介
国医大师朱良春教授曾说:“邢斌同志喜读书,善读书,勤临床,是青年中医之佼佼者。”2012年邢斌先生出版的《半日临证半日读书》一书,是他临证、读书、思考有得之作,出版后颇多好评。“半日临证半日读书”八字一时间成为很多中医人的理想。
此书出版后,邢斌先生一如既往读书临证,又撰写了不少医论、医话、医案。纵论古今,解析医理,或阐释辨证眼目,或畅述临证思维,或介绍方药心法,运思精深,时有新见。现结集为《半日临证半日读书二集》,这是一部体现“有思想的临床、有思想的学术”之精神,医文并茂之佳作。
作者简介
邢斌,全职的中医爱好者(中医的临床实践者、研究者与教育工作者)和执著的理想主义者。
爱自由,喜思想,常说读古书当求原意、求真意,要与古人心灵沟通;做临床要见微知著、切中肯綮,有如福尔摩斯探案,故颇好此两项心智游戏。
临证方面:勤求古训,博采众方;不拘一格,自出机杼。并自创针灸新法,临证常获立竿见影之效。
著述方面:著《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《伤寒论求真(上)》《半日临证半日读书二集》,主编《危症难病倚附子》《祝味菊医学五书评按》《现代名医圆机活法与达方效药丛书哮喘卷》与《中医思想者》文丛(共两辑)。
教学方面:着意培养学生独立思考、自由思想的精神。曾在上海中医药大学教授中医各家学说、方剂学新思维等课程,在上海应象中医学堂教授古典汤液学,2016年成立邢斌针药结合工作室。
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版权声明本文摘自《半日临证半日读书二集》,作者:邢斌。由中医出版整理发表,王顺编辑,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。● 张公让:青霉素发现以前,肺炎良方此为第一!
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