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【连载】《伤寒论》解读68-69条

【连载】《伤寒论》解读68-69条

#《伤寒论》连载

导语今天继续来逐条解读《伤寒论》,小编也不知道能连载多长时间,希望能善始善终吧,历史文章列表如下:《伤寒论》解读1-3条
《伤寒论》解读4-6条
《伤寒论》解读7-10条
《伤寒论》解读11-14条《伤寒论》解读15-17条
《伤寒论》解读18-22条
《伤寒论》解读23-25条
《伤寒论》解读26-28条
《伤寒论》解读29-30条
《伤寒论》解读31-32条
《伤寒论》解读33-34条
《伤寒论》解读35-37条
《伤寒论》解读38-39条
《伤寒论》解读40-43条
《伤寒论》解读44-47条
《伤寒论》解读48-50条
《伤寒论》解读51-57条
《伤寒论》解读58-59条
《伤寒论》解读60-62条
《伤寒论》解读63-64条
《伤寒论》解读65-67条

发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)

这一条论述强发虚人之汗,致表阳里阴俱虚的证治。

“发汗病不解”,言外之意是,有表证用汗法但病不解除。既有表证,必有恶寒,用汗法是正治,不但不愈反而更加恶寒,这个“反恶寒”是更加恶寒的意思。

“虚故也”,是自注句,注明表里阴阳俱虚。具体说,这是表阳不足里阴虚的病人,多数认为是汗后转虚的。

刘渡舟认为是强发虚人之汗造成更虚,不管是汗后致虚,还是强发虚人之汗而更虚,其结果是一样的,那就是表阳里阴俱虚证,用芍药甘草附子汤治疗。
芍药甘草附子汤方
芍药三两,甘草(炙)三两,附子(炮,去皮,破八片)一枚。
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

本方芍药、甘草酸甘化阴;附子、甘草辛甘化阳,益阴扶阳。不用桂枝用附子,嫌桂枝为阳中之阴药,不能胜任更恶寒,如同桂枝加附子汤用意。

发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。(69)

这条论述误汗,或误下后,阳虚烦躁的证治。

“发汗”,言外之意有表证。“若下之”,是或者下之,“病仍不解”,是指原发的病不解,说明发汗不得法,病不解;或者误下,病不解。不是说发了汗又泻下,同时有两种误治,而是不管哪种误治,都会伤人阳气,出现阳虚阴盛的烦躁证,用茯苓四逆汤扶阳益阴。
茯苓四逆汤方
茯苓四两,人参一两,附子(生用,去皮,破八片)一枚,甘草(炙)二两,干姜一两半。
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

此方是四逆汤加茯苓、人参而成,治疗阴阳俱虚的烦躁证。

从方子的组成来看,以四逆汤回阳;加人参、茯苓益气养阴,安神除烦躁。阳虚则烦,阴虚则躁,烦躁是本方的主症,至于或汗,或下后损伤阴阳,造成除烦躁外又有厥逆、下利等症,也是本条的可见之症。

本文节选自《伤寒论》解读一个老中医苦读40年的归璞返真,每一条文都有详细解读,十分适合伤寒新手,老手如果对文中内容有不同意见,欢迎留言,迫不及待想看完的读者,直接戳下面链接或者扫描二维码哦!

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内容简介

集明、清两代诸多有名注家对《伤寒论》精华注解,参以己见,解读通俗易懂。主要内容为《伤寒论》全集的解释,其特色为既借鉴古人对《伤寒论》内容的注释、观点,又结合本人对《伤寒论》的理解,用通俗语言解读,使《伤寒论》更能为现今中医工作者服务。

END
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