不同部位、层次的祛湿效方集合

不同部位、层次的祛湿效方集合
导语：本文是倪海厦老师的高徒林大栋多年跟师的日志，所以口语化记录的成分多一些，但干货也是很多的，管中窥豹也能见到倪海厦老师采用中医疗法治疗多种疑难重症的一部分思路和风采。
在汉唐中医学院跟诊时，每天早上老师都会利用看诊前的时间和大家做一些分享教学，有时也会谈一谈其他的话题，这是每天早上非常精彩的师生互动时间。这天，老师早上一来心情很好，和大家分享了他在国内找《地纪》资料时的照片。老师说明了一些堪舆上的有趣问题，也出示了他找到的函谷关古迹的照片，现在一般人看到的是后来再建的假古迹。老师还出示了潼关最后的遗址，千年不坏直到民国时期被人为破坏，这是蒋介石做的坏事，老师骂了一下。

多年葛根汤证的案例

早上来诊的是一位华人男子，他从佛州搬到北加州受了寒，结果有葛根汤证两年了。“项背强，无汗恶风”且又有浮脉，这是很典型的外感太阳病。老师诊罢，就笑说“北加州是什么烂地方，快搬回佛州吧！”大家都笑得很高兴，我则脸上发窘。这位先生一直以为自己得了癌症，但脉浮而晚上并未发热。这个人后颈有肿块，西医说他是Fibromyalgia（纤维肌痛症），老师听后冷笑，说其寸脉大于尺脉，是很正常的，而真正的颈项瘤都是从阴侧（就是脖下至两侧的部位）生长，阳侧的都不是。这是一个很典型的案例。想到一个葛根汤证就要飞过美国本土来找老师，我就觉得不容易啊！但这位病患一直觉得自己是癌症，加上被西医的病名一恐吓就吓得不得了。若非找上中医，可能后果会很严重都说不定。

全身关节痛和 20 年失眠的案例

今天另一个典型的案例是一位下午来的白人男子，五十一岁。他是全身关节痛，典型的“风、寒、湿”三痹的例子，其手掌红而且有二十年的睡眠问题。他夜晚会盗汗，有“火烧心”的症状（代表胃液逆流）。这个人吃了很多西药，安眠药、抗忧郁药、消炎药……

在这个案例的治疗中，老师用桂枝芍药知母汤去掉麻黄（麻黄会影响睡眠）加上龙骨、牡蛎（安其情绪）合旋覆花代赭石汤（治“火烧心”）。患者走路时，可见其关节真的很痛，老师想了想决定扎针。这患者的关节已经硬得不得了了，老师只好用 28 号针，先下“膝五针”（鹤顶、2个膝眼、阳陵泉透阴陵泉），再下三间透后溪，再下商丘透丘墟。老师下针很快，间不容发，一气呵成，我看得都傻了。

【倪师用方学习重点】

有关湿的病症，老师的治疗有非常清楚的层次，如下是处理湿的问题很重要的心法：
1. 湿在皮肤表面上：麻黄加术汤。
2. 湿进入肌肉：麻杏薏甘汤、白术附子汤。
3. 湿进入关节：甘草附子汤。湿严重且造成关节变形：乌头汤、乌头桂枝汤。
4. 湿进入血脉、血管的外围：防己黄芪汤。
5. 湿进入血管里面：桂枝芍药知母汤。

【倪师用方学习重点】

桂枝芍药知母汤常被经方家用来补虚治湿于同时。倪师在《人纪》中针对桂枝芍药知母汤特别指示其中生姜运用的重要性！

倪师在《人纪》中曾有说明：“开立桂枝芍药知母汤处方时要记得，要重用生姜，平常我们生姜两片就好，但是在这个处方中生姜要加重到五片，因为生姜到了胃里面去以后，生姜产生的热是散开的，不像干姜是温中。这里是要把胃里面的胃阳散到三焦网膜上面，所以须重用生姜。”

【倪师用方学习重点】

旋覆花代赭石汤是经方中治胃虚痰浊上逆而噫气频作的方剂。但倪师在临床上用来治胃酸反逆（英文 Heart Burn），效果很好！

本文摘自《佛州汉唐跟诊日志——师从倪海厦先生见闻录》

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内容简介

作者将他在十多年前去美国佛罗里达州跟诊倪海厦先生的种种见闻做了详细而精彩的记录。本书记录了倪师以中医对治白血病、渐冻人、尿毒症、肺癌等各类重症的诸多心法重点，呈现了倪师对中医治证及传承的深度思考，其中更有倪师关于中医计算机辅助诊疗的构思。

编辑推介

倪海厦先生作为杏林一代大医，于美国佛罗里达州创立汉唐中医学院，数十年间，愈人无数，育材无数，弘经方正法于他乡，扬岐黄威名于异域，斯人虽逝，功德无量。其弟子林大栋博士，秉承倪师遗志，创立中医经方人工智能系统，普济世人，此书正是追忆那段跟诊倪师的珍贵岁月，倪师临证心法、行事特点、医案特色、同门情谊、佛州风物，尽在其中，读之令人畅怀。

作者简介

林大栋：中医博士、加州执业中医师 •美国加州国际中医药大学教授；曾事师经方大师倪海厦。美国加州Liberty University东方药学博士、美国加州国际中医药大学针灸硕士、美国纽约州雪城大学电机硕士 •曾任职于硅谷思科及 Juniper公司21年，担任芯片设计工程师。现任深圳问止中医健康科技有限公司联合创始人暨首席医疗官。

END
中医出版
好书从不会埋没

● 从肿瘤患者的诊治，再谈生、制附子的使用

不同部位、层次的祛湿效方集合

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