柴胡在妇科里到底怎么用……

柴胡味苦、辛，性微寒，入肝经、胆经，具有疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效。这是柴胡的一般功用。柴老给我们讲述了多年前的病例，正是那些病例让柴老对柴胡有了更深的理解。

女性患者，年龄16岁左右，已有第二性征发育。来就诊时，柴老观察到患者两腿擦着走路，坐下时抖腿。究其病因，患者幼年时曾被猥亵，此后落病。就诊时，患者正患感冒，柴老欲处方感冒冲剂，患者拒服，原因是该药组成里有柴胡，患者诉只要服含柴胡方剂，病情就会加重。

柴老介绍的第二个病例，也是女性患者，因心里烦躁难以忍受，以手抓墙而致其指甲破损，却不知疼痛，就诊时给柴老看其触目惊心的破甲，问其原因，是服用了某大夫仿照许公岩处方，用柴胡1两后所致。柴老当时治疗以乌梅、川柏为主，以收下焦相火、清下焦妄动之火，收效良好。

由此，柴老认识到柴胡若用之不当，有启动相火之弊。故柴老临床上对青少年、围绝经期患者慎用柴胡，尤其青少年最好不用，若需清热疏肝，可用合欢皮；精神分裂患者，多有性活动异常，柴胡亦当慎用。而中年患者，月经正常者，柴胡最多用至5g，一般用量3g。

关于柴胡，柴老介绍各医家用法各异。许公岩为脾湿派，喜用柴胡疏肝木、健脾土，最多用量至2～3两，其方多为小方，一般4～5味药。而刘奉五，治疗妇科病一般柴胡用1。5～2钱（4。5～6g），以疏肝、止血，且多与白芍同用。

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内容介绍

柴嵩岩，主任医师，教授。1997年4月荣任全国名老中医称号。 柴老自幼学习中医，1950年取得中医师资格。1952～1957年就读于北京医科大学医疗系，具有良好的医学理论基础。其临证妇科60余年，医学功底扎实，临床经验丰富，非常重视“天人合一”的整体观念，充分了解女子之生理特点及周期变化规律，能动态地、发展地观察与认识疾病，能够根据不同的病理阶段，抓住本质，辨证论治，在实践中创立与形成了独特的学术思想及用药风格。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、疗效显著为其特点。因此整理柴嵩岩教授临证的经验及验案具有十分重要的临床指导价值和科学研究价值。本书介绍了柴教授独创的学术理论，通过验案验方总结其对月经病、妊娠病、产后病、杂病的用药特点及经典方药，特色突出，实用性强，为广大医学生及临床工作者提供学习经验。

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本文摘自《国医大师柴嵩岩妇科临证经验及验案选》，由佟庆，黄玉华主编，由“中医出版”刊载此文，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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