产后乳汁不行，试试这个方子

胡玉荃教授从事中医妇科临床、教学、科研工作60余载，曾师从吕承全、王寿亭、李雅言等名医，善取诸家之长，有着深厚的理论基础与严谨的治学态度，还曾到北京协和医院向一代大师林巧稚学习，西为中用，拓宽了中医妇科临床的诊治范围。

胡教授擅长诊治月经不调、痛经、习惯性流产、不孕症等常见病，对子宫内膜异位症、产后杂病等妇科疑难病症亦有着丰富的治疗经验。她“继承不泥古，创新不离宗”，研制了妇科中成药院内制剂6个品种，撰写著作7部，先后发表论文50余篇，获省二级科研进步奖、厅级科研成果奖各1项。其研制的“通胞系列合剂”作为院内制剂应用于临床近30年，治疗急慢性盆腔痛、盆腔包块、痛经等效果显著，至今仍在临床广泛应用。

产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行”。

1.病因病机
胡玉荃教授认为，乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。胃为多气多血之腑，脾胃乃气血生化之源，是乳汁化生的根本；肝体阴而用阳，主藏血，主疏泄，肝气调达，方能使乳汁正常分泌和输送。所以缺乳一病与肝胃两经关系密切，大多有血虚气弱的情况存在，即便有肝郁也常是兼证，因而虚多实少。

2治法
治疗上补血滋阴为要。胡玉荃教授认为缺乳患者以“无乳可下”居多，所以治疗上应以补血滋阴为要，以资乳汁化生之源。然有形之血生于无形之气，《傅青主女科》云：“乳全赖气之力，以行血而化之也。”故胡教授订立养血益气、滋阴补液、理气通络之治疗大法。另外，需要指出的是，治疗缺乳宜尽早，最好在产后20天之内即开始。治疗越早，效果就越好。

3.经验方
“催乳方”由生地黄、熟地黄、阿胶珠、黄芪、党参（或太子参）、天花粉、当归、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、漏芦、鹿角霜、通草、桔梗、甘草组成。
方中生地黄、熟地黄、阿胶珠养血滋阴；参芪益气，气旺则血生；天花粉、当归养血增液，共资乳汁化源。柴胡理气疏肝、疏通乳络，与穿山甲、王不留行、路路通、漏芦、鹿角霜、通草共奏通络下乳之功；桔梗引药上行达于病所，甘草调和诸药。全方养血补气滋阴以充化源，疏肝理气通络以催乳下。
若因于生气忿怒，乳房胀硬疼痛，加陈皮、广郁金、佛手、丝瓜络；
乳房红肿硬结者，加蒲公英、夏枯草、牡丹皮；
食欲欠佳者，加砂仁、鸡内金；
腰酸膝冷者，加狗脊、杜仲等；
自汗多者，加浮小麦敛汗；
乳汁自溢者，适当增加补气药用量；
大便干结者，加全瓜萎、炒决明子润肠通便；
若恶露未尽，加益母草祛瘀生新，以助子宫缩复，使恶露止，新血生，而利于生乳泌乳。

4.注意事项
①饮食宜高蛋白，易消化，荤素合理搭配，增加汤汁类食物，少食多餐。
②养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，让婴儿多吸吮，每次哺乳尽量吸空乳房，以更好地刺激泌乳。
③家庭要创造良好温馨的环境，保证产妇充分休息，理解关心产妇，避免精神刺激。
④采取正确的哺乳姿势，注意保暖，防止积乳。若乳房胀硬疼痛，可辅以按摩或热敷乳房，以疏通乳络，防止积乳成痈。

本文节选自《胡玉荃论治妇科病》。
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内容简介

本书主要介绍胡教授治疗妇科常见病症的临证经验、诊治思维、用药特点。每案后按语为对老师临证思维的揣摩、探讨与总结。书稿精心撰写付梓，闪烁着继承、创新的光芒，以期进一步弘扬中医学术，“鼎运苍生、光启后学”。
本书分为医家小传、学术精华、临证精粹、弟子心悟等四个章节。“医家小传”涵盖了胡玉荃教授的简介、成才之路；“学术精华”介绍胡玉荃教授对中医的认识、各自的学术观点及自身的独特临证思想；“临证精粹”写出了胡玉荃教授通过多年临床实践积累的丰富而宝贵的经验，如专病的临床诊疗特点、诊疗原则、用药特点、经验用方等；“弟子心悟”则从传承者的视角解读对胡玉荃教授中医临证经验、中医思维及临床诊疗用药的感悟，同时还有传承者自己的创新和发挥，充分体现了中医药传承创新发展的基本脉络。

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