口臭辨清病机，可以各个击破
口臭系口中出气臭秽，自己感觉或为他人所闻到口中臭味。臭味有酸臭、腐败、霉味、果味、蒜味、焦味等不同。
中医认为，口臭是脏腑功能失调的结果，大多由火热所致，火有实火、虚火之分，常见实火有胃火上蒸、肠腑热结、心脾积热、痰热壅肺、肝火上亢等，常见虚火有脾虚失运、阴虚火旺等。西医将口臭的原因分为感染性、代谢性、药物性、精神性和生理性等。
生理性口臭多是因为颊舌运动过少，唾液分泌减少，口腔自洁作用受限所致，一般臭味不强烈，时间短暂；病理性口臭与口腔、耳鼻、咽喉疾病及其全身性疾病有关。五官疾病如牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、龋 齿、牙结石、扁桃体炎、咽喉炎、萎缩性鼻炎、化脓性副鼻窦炎等，全身性疾病如呼吸道感染、胃食管疾病、肝功能衰竭、肾功能衰竭、糖尿病、血液病、维生素缺乏等，均可能出现口臭的症状。
精神性口臭也称幻觉性口臭，患者自觉口臭而客观不存 在，多伴有精神抑郁，反复求医，多由心理障碍引起。所以治疗口臭症，首先要明确诊断，找到引起口臭原因，消除原发病。
中医治疗口臭仍重在辨证，不可一律苦寒清热泻火，要分清性质虚实和脏腑部位，随证论治。
胃火口臭
成因：胃热口臭多由过食高粱肥厚、煿烤煎炸，酒食蕴积化热；或郁怒伤肝，气郁化火；或外感邪热，内传阳明，致脾胃积热，胃热上逆，发为口臭。
主症：口内出气臭秽，或有口糜口疮，或有牙龈肿痛出血，或胃中灼热，腹胀便 秘，心烦不安，失眠，舌红苔黄厚，脉滑数。
治疗：宜清胃泻火，可选用三黄泻心汤或清胃散或泻黄汤加减治之。积热日久伤 阴者，加用益胃汤养阴清热。
食积口臭
成因：食积口臭多因于暴饮暴食，过食伤脾，食积不化，腐臭之气上熏；或因劳 心思虑过度，脾气虚弱，虽食无过量，但仍因于脾弱失运，而致食物停滞，化腐发臭，浊气上逆而致口臭。
主症：口臭如酸腐，或夹有生食味；常伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，大便臭秽，舌苔垢腻，脉滑。
治疗：宜消食化积，可用保和丸或枳实导滞丸加减。大便秘结者，合用小承气汤；脾胃蕴热者，加黄连、黄芩、蒲公英等。
肺热口臭
成因：肺热口臭多由外感邪热内伏于肺或内伤生火壅阻于肺，肺热上蒸口鼻，则 为口气臭秽。因肺经蕴热，故兼肺经病证，如肺痈、肺痿、咳喘、鼻渊、乳蛾等。
主症：口气臭秽，或咳嗽咯黄脓痰，或鼻塞流黄浊涕，不闻香臭，或咽喉肿痛， 口渴欲饮，舌红，苔黄。脉数滑。
治疗：宜清肺泻火，以泻白散、千金苇茎汤加减。肺热盛，加黄芩、金银花、连 翘；肺痈，加鱼腥草、金荞麦、蒲公英等；鼻渊，加辛夷花、白芷、苍耳子等。
口臭是口、鼻、咽和全身性疾病的一个症状，首先要找出引起口臭的原因，针对 病因去除原发病。中医重视辨证论治，要辨清病因、病性和病位，因人而异。
口臭多是不良生活和饮食习惯所致，治疗必须与保健相结合，平衡饮食，劳逸有度，保持口腔卫生，定时大便。
患有龋齿或口腔炎症，可用黄芩、藿香、石膏、生地黄、甘草煎水漱口。
酒客之口臭，可用葛花、枳椇子、陈皮煎水服以解酒化浊。
进食某些异味食物所致的口臭，可用佩兰、藿香、香薷等煎水漱口以辟秽除浊。
本文摘自《何晓晖论治脾胃病》
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作者简介
何晓晖，男，江西东乡人，1952年5月生。江西中医药大学教授，主任中医师，博士生导师。1971年抚州卫校毕业，1978年上海中医学院毕业，1983年中国中医研究院（现中国中医科学院，下同）结业。从事中医工作47年。
长期坚持中医临床，精于内妇儿科疾病治疗，擅长治疗脾胃病，尤其是治疗慢性萎缩性胃炎、胃食道反流病、溃疡性结肠炎、胃肠肿瘤等难治病的经验丰富，誉满江西内外。
全国首批中医药传承博士后合作导师。首批江西省名中医，首批江西省国医名师。全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师。曾任江西中医药高等专科学校校长、江西中医学院副院长。现任中华中医药学会脾胃病分会副主任委员，中国中西医结合学会消化病专业委员会常务理事，江西中西医结合学会常务理事等。先后获全国五一劳动奖章、江西省先进工作者、江西省中医先进个人、江西省卫生科技先进工作者、抚州市拔尖人才、抚州市科技标兵等称号，享受江西省政府特殊津贴。主编著作和全国教材12部，发表学术论文120篇。参加973课题2项，主持省部级课题6项，获奖3项；获发明专利3项。
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版权声明
本文选自《何晓晖论治脾胃病》，中国中医药出版社出版，作者：何晓晖。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。图片来自摄图网正版图片。，欢迎投稿唠嗑。
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