现在的大夫出完诊就完事儿了，殊不知后续的调理也很重要
“我最近诊治成功一个乙脑病例，正好想和你说说。”我按捺不住内心的兴奋，把诊治经过一五一十地向张丰先生汇报。

4岁女孩，永强皇岙人，由于持续高热，神昏嗜睡，颈项强直等症状，被送某医院隔离治疗。西医通过脑脊液等检查确诊为“乙脑”，抢救了一周，体温稍有减退，然而依然神昏嗜睡；医院给病孩家属多次发病危通知，病孩家属万分悲痛选择了出院。出院后，母亲抱着孩子乘公共汽车回村。在汽车里，病孩在母亲怀里一动也不动，母亲认为孩子已经断了气，因为在车中不敢声张，恐怕惊动乘客后会被大家赶下车。在河头龙车站下车后，孩子的母亲忍不住嚎啕大哭抱着病孩步行回了村，从河头龙到皇岙村有近2千米的路程，沿途围观的乡亲们都唏嘘不已。

在病孩出院的同时其父亲特来邀诊。碍于亲戚面情，难以推脱，我急忙随其赶到 5千米以外的永强皇岙山村去。下午两点，刻诊所见：病儿处于昏睡状态，脸色死灰色；两眼微微张开，眼球一动也不动；呼吸微弱，头额有冷汗，手足发凉，皮肤毛孔起鸡皮疙瘩，项部强直；体温38℃，脉数130次/分。当时我给她先行针刺人中、合谷、太冲来开窍醒脑。反复针刺后，病孩终于哭出了声音，围观的左邻右舍欢声四起。我以其项背强直，发热恶寒有汗，脉浮数，苔白滑为主症，断定为桂枝加葛根汤证，投方一帖。药用：桂枝5g，生白芍5g，生姜3片，甘草3g，大枣2枚，葛根15g。服药以后，嘱其喝热米汤一小碗。当夜我就留宿在亲戚家中，以观察病情的变化并给予针刺。

清晨二诊：病孩依法服药后，没有明显出汗，反而排出大量大便。虽然发烧未退，但呈恶风寒样鸡皮状皮肤已经消失，神智也已经清醒，开始断断续续地讲话，并不时发出呻吟。夜间喝了几次米汤和开水，体温反而呈上升状态，最高一度达40C。刻诊所见，其面色泛红，声音嘶哑，口渴多饮，小便黄短。舌红少苔，脉数，腹诊未见异常，体温38.5℃。当即投白虎加人参汤二帖。开方后，我匆匆赶回单位上班。

三诊：孩子的父亲来我处，告诉我服药以后的情况：孩子热退病愈，能够下地走动，饮食虽已恢复，但是纳食不香，神疲乏力，整天依靠在母亲的怀里。时有呕逆，不哭不笑，口渴喜水。诸多脉症，构成了典型的竹叶石膏汤证，于是投以竹叶石膏汤3帖善后。

张丰先生认真地听着，连连点头，示意我把病例完完整整地讲好。

“很好！这的确是一个内外合治的典型病案。”张丰先生满脸笑容。

“有两个地方特别有意义：第一是，发现乙脑发热、神昏、嗜睡七八天，经针刺苏醒以后，仍然存在太阳病的方证。第二是太阳病桂枝加葛根汤证依证投方后，体温不降反升，出现阳明病的白虎加人参汤证与竹叶石膏汤证，前后依证投方而治愈。虽然方证辨证无误，然而疾病演变轨迹还是沿着从表到里，可见疾病演变规律的复杂性。”

“要注意善后遗留问题”，张丰先生提醒我，“要继续观察，继续调理，防止可能出现的后遗症。”

张丰先生的话非常及时，然而由于家庭条件的限制，我亲戚的女儿之后没有继续调理。孩子热退苏醒后，没有明显的后遗症，生长情况与智力发育均正常。后来上小学时发现，体育课奔跑时容易跌倒，为此我用针刺结合方药的方法又给她治疗了一段时间。读初中一年级时，出现癫痫病发作又来就诊，服用中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减一年痊愈，至今未见癫痫复发。这女孩大学毕业后从事财务工作，胜任愉快，其智力与周围同龄人相比较有过之而无不及。结婚后，家庭和睦，子女身体健康。

三年前，我与她母亲进行了一次深究见底的谈话，并把我们的谈话录了像。从她母亲的口中，得知她女儿唯一的后遗症是右手时有无力，持重物偶然会出现颤动发抖。

多年后，我与女孩母亲进行谈话的时候，张丰先生当年讲的话：“还要继续观察，继续调理，防止可能出现的后遗症。”一直回响在我的耳旁。

……

……以下是广告时间……
给大家推荐《中医人生——一个老中医的经方奇缘（增订版）》，点击可直接购买

编辑推荐
这次精装增订版更是详细讲述了娄先生通过自学从一无所知的中医小白到成为正式中医执业医师的整个过程，对于每一个自学中医的人都有很大的启示作用。同时，所有关心自己身体健康的人也可以从轻松的阅读中发现一种为家人或自己排忧解难的疗法。

（扫码下单）
本书不是一般的回忆录，而是娄绍昆先生思考中医、思考经方的记录。初学中医时的迷茫，百思不得其解时的困惑，遇到良师指点后的豁然开朗，交友切磋学术火花四迸时的激动，都在这本书中娓娓道来。娄先生对经方医学中六经、方证、体质等重要学术范畴的独特视角和观点，对《伤寒论》及其日本汉方的深刻认识，以及对张丰等师友学术观点的阐释发挥，都是本书的亮点。

END

版权声明
本文摘自《中医人生》，作者：娄绍昆。转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

觉得不错请点赞！
大家都在看↓
这十个反佐药对用得好，就离脾胃大家不远了！

看中医如何解析生命周期，不得不服！！！

点，一键下单