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中医历代名家学术研究丛书陈自明

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编著：相宏杰 闫石
定价：58元
开本：32
出版日期：2021年9月
书号：978-7-5132-1654-8

内容简介

陈自明，字良甫，晚号药隐老人。生于南宋绍兴元年（1190),卒于咸淳七年（1271)之后。宋代临川（今江西抚州）人，妇产科、外科名家。陈自明倾毕生之精力，潜心钻研妇产科及外科病证诊治；集宋以前之大成并附个人临证经验及家传经验方，编著《妇人大全良方》《外科精要》《管见大全良方》。其学术思想特点，如在妇科方面，提出“妇人以血为基本”，妇人病治以“补”“通”为法；在外科方面，强调“毒邪致病，气血壅滞，热毒内发”的发病观，倡导整体论治、内外合治等。陈自明的学术思想，对后世产生了深远的影响。本书内容包括陈自明的生平概述、著作简介、学术思想、临证经验、后世影响。

学术思想

陈氏对妇女的生理特点，妇科疾病的病因、病机以及治疗均进行了总结，可见其学术思想的概况。他强调了妇女月经的先天来源，突出了冲任、天癸与月经的关系，同时亦不忽视后天脾胃运化的水谷精微在月经产生方面的重要作用。此外，他还将妇女的生理发育和病理变化分为三个类别，即室女、已婚和七七天癸尽之后，即青春未婚期、已婚期、绝经期三个阶段，来归纳分析不同的病证。室女期，由于青春期的变化，思虑积想等情志变化为多，故其病多在心脾。而对于绝经之后的胞宫出血，则多考虑肝肾虚热。至于一般的月经失调，则认为多与冲、任、肝、脾有关。对于妇科诸病的病机，陈氏抓住主要病理变化，注重气血逆乱，经脉逆行，五脏功能失常，生化枯竭等方面，可谓治病求本。代表作
《妇人大全良方》继承和阐发《黄帝内经》脏腑经络等理论，并参阅《金匮要略》、《备急千金要方》、《妇人产育宝庆集》等文献而著成。全书分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、难产、产后八门，每门述数十证，论后附方和医案。认为肝脾损伤是月经病的主要病机，并重视对经症的辩证论治，称：“凡医妇人，先须调经。”“经脉不调，众疾生焉。”“冲为血海，任主胞胎……经血常以三旬一见，若遇经行，最宜谨慎……经脉不行，多致痨瘵等疾。”治疗立温经、通经、调和营卫、滋养血脉等方法。提供了治疗途径。该书将带病以形色分青、白、红、黄、黑5种，认为多“经行产后风邪入胞门，传于脏腑所致。”对不孕症指出了病因病机及治法，认为由劳伤气血，经血闭涩或崩漏等原因引起，治宜养血补血为主。论妇人风痹手足不遂证时称：“盖诸阳之经，皆取于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患。”认为妊娠恶阻由胃气怯弱，中脘停痰，认为妊娠心痛由风邪痰饮交结所致等。

后世影响

陈自明在妇产科、外科方面的学术成就，对后世有相当大的影响。明代医学家对他有高度的评价。如王肯堂说：“《良方》出而闺阃之调将大备矣！”王肯堂的一部《女科准绳》，十分之六七取材于《妇人大全良方》。薛己则认为，陈自明的《外科精要》“诚有以发《内经》之微旨，殆亘古今所未尝道及者”。明清两代妇科著作，如萧赓六《女科经纶》、武之望《济阴纲目》，无一不以陈自明的著作为依据。此外，他在写作《妇人大全良方》过程中，引用不少古代医著内容，其中有些已为佚书，如《梅师方》《救急方》《必效方》《斗门方》《古今录验》《小品方》等，为后世保存了宝贵的资料，这是陈自明在文献学上所做的贡献，值得重视。

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