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学习经方,其实不需要“十八般武艺”样样精通!

学习经方,其实不需要“十八般武艺”样样精通!
“不求其全,但求其真”是黄煌老师的治学理念。对此,每个人都会有他自己的理解。笔者从以下几个方面谈谈个人的认识。

01经方的学习方向——学什么

“不求其全”,即不要学得太多。经方的研究者众多,经方的书籍太多。人的精力有限,想读尽所有的文献显然不现实。不要四面出击,要有重点,有方向。“但求其真”就是方向所在。

“真”是什么?“真”是实实在在的技术,是解决问题的下手功夫,是影响疗效的诸多环节。临床家写的医案是值得用心的;方药的点滴经验是值得关注的;误治、失治的教训是值得借鉴的;药材质量的优劣是值得警惕的。“不求其全,但求其真”,才能在
茫茫的书海中找到落脚的“岛屿”。

02经方的临证思维——用什么

经方的临证思维模式很多,有病机辨证、六经辨证、脏腑辨证、病因辨证等诸多类型。对于医生来说,不可能都熟练掌握。

“十八般兵器”样样精通,也意味着样样稀松。关羽用刀,张飞用枪,吕布用戟,他们都是特定领域的高手。“不求其全”就要放弃全面掌握辨证方法的想法。说一千,道一万,最终目的还是开出方与药。因此,从这个角度讲,方证辨证是最接近目标的辨证模式。

胡希恕先生说:“辨方证是辨证的尖端。”确是临床家真言!“但求其真”,在我看来,就是掌握方证辨证!

03辨方证——抓什么

方证总要通过症状、体征得以表现。症状是病人的主观感受,体征则是医者客观的发现,包括腹证、舌象及脉象等。“不求其全”就是不要追求患者所有的临床表现都与经典方证一一吻合。因为典型的方证是从感性认识到理性认识的总结与提炼,不典型才是真实的存在。没有人会完全按照书本来得病,要回到现实世界中来。

“但见一证便是,不必悉具。”即是特意的提醒。“但求其真”,则是寻找决定方证的核心要素,即抓主证。在众多临床表现中找到主证,就是完成了辨方证的一半,而另一半则是对类方证进行去伪存真的鉴别诊断。

应该把“不求其全,但求其真”的理念贯穿于经方的学习与运用中。困惑时,不妨想想它!

本文摘自《十年一觉经方梦》
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本书是作者多年了围绕经方写作的集子。记录了作者对经方的所思所行,还有对其他问题的思考。涵盖了经方医学的理论及实践,涉及学习经方的个人理念,对若干经方的深入探讨,对经方常用药物的认识及个人临证治验。作者跳出传统中医的思维,结合现代医学的视角来看经方。对于经方的研习来说,或许提供一些别样思路。

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版权声明
本文摘自《十年一觉经方梦》,作者:杨大华,转载时请注明出处。封面图片和文中图片均来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。

● 这些名医到底是怎么学的??!!

● 如何让中药到达病位,指哪打哪!

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