主治相似药物的比较（二）
05闭证神昏
麝香辛温，气极香，走窜之力强，为醒神回苏的要药，可用于多种原因所致的闭证神昏，无论寒闭、热闭，皆可用之。
冰片味辛气香，性偏寒凉，为凉开之品，宜用于热病神昏。
苏合香辛香气烈，长于温通，其开窍醒神之效更宜于治疗寒闭神昏，为治疗面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。
石菖蒲辛开苦燥温通，芳香走窜，兼有化湿、豁痰、辟秽之效，擅长治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱诸证。
06乳汁不通
漏芦味苦性寒，为治疗乳痈的良药，除治乳汁不通外，又能清热解毒，消痈散结治痈疮肿毒，乳痈肿痛。
路路通用于乳汁不通，乳房胀痛外，又能祛风通络利水，用治风湿痹痛，肢体麻木，风疹瘙痒。
木通利水通淋，又能泄热，故除治乳汁不通外，又可用于湿热淋证，心火上炎或下移小肠的口舌生疮（长于清心火），湿热痹痛。
通草亦可通气下乳，清热利水。除治乳汁不通外，又可用于淋证，湿温病，小便不利。
穿山甲功善活血通经，搜风通络，消肿排脓，除治乳汁不通外，又可用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，癥疲积聚，风湿痹痛，痈肿，瘰疬。
王不留行活血通经，下乳消肿，利尿通淋。除治乳汁不通外，又可用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，淋证。
07大便秘结
（1）种仁类
火麻仁甘平，质润多脂，又兼滋养补虚，常用于老人、产妇及津血不足的肠燥便秘。
郁李仁润肠之中兼可行大肠之气滞，故多用于肠燥便秘而同时存在大肠气滞之证者。
桃仁、杏仁均可润肠通便，宜治津枯肠燥便秘。
瓜蒌仁质润多脂，润燥滑肠通便。适用于津液不足，肠燥便秘。
柏子仁亦富含油脂，有润肠通便之功，治疗阴虚血亏，老年及产后等肠燥便秘者。
（2）种子类
牛蒡子滑润肠通便，还可清热解毒，故痈肿疮毒、丹毒、痒腮、喉痹等证兼有大便秘结不通者尤为适宜。
决明子清热润肠通便，多用于内热肠燥或津亏肠燥之大便秘结。
紫苏子质润多油，善降肺气以助大肠之传导，故有润肠通便的效果。
注意：有一些子仁类不仅没有润肠通便作用，反而可以止泻，包括砂仁、益智仁、薏苡仁、车前子、菟丝子、莲子、五倍子、五味子、诃子、金樱子。
（3）其他
知母上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火，性能以“清润”为贵，故可治疗肠燥便秘。
生地黄味苦、甘，性寒，为清热凉血、养阴生津的要药，宜用治热病阴液耗伤之口渴、肠燥便秘。
玄参功善清热滋阴润燥，治疗热病伤津、肠燥便秘。
肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便，多用于肾阳不足，精血亏虚的肠燥便秘。
当归为补血良药，又可润肠通便，用治年老体弱、妇女产后血虚津枯之肠燥便秘。
何首乌长于补益精血，润肠通便，多用于年老体弱、久病血虚之肠燥便秘。
08咽喉不利或疼痛
蝉蜕善于疏散风热，利咽开音，主要用于外感风热，温病初起的音哑咽痛。
马勃力在清肺解毒，疏散风热，利咽开音，多用于风热、肺热咽痛音哑。
桔梗宣肺化痰，利咽开音，用于痰热壅盛咽痛音哑较为适宜。
胖大海清肺化痰，利咽开音，对于肺热，痰热之咽痛声嘶常为习用之品。
诃子重在敛肺开音，主要治疗肺虚之久咳的失音。
09头痛
白芷主入阳明胃经，善治阳明头痛，特点为疼痛在前额连及眉棱骨者。
羌活以除头项、肩背之痛见长，故太阳经头痛尤为多用。
藁本善达颠顶，善治颠顶疼痛。
独活长于治疗少阴伏风头痛、牙痛等。
吴茱萸功能散寒止痛，疏肝解郁，宜治厥阴头痛。
细辛长于解表散寒，且止痛之力较强，多用于风寒头痛、少阴头痛。
川芎活血行气，祛风止痛，为治头痛之要药，凡是头痛不论风寒、风热、风湿、血瘀等均可应用。
白附子既可祛痰，又可止痛，常用于肝风夹痰上扰之头痛、眩晕等证。
蜈蚣、全蝎性善走窜，止痛力强，可用于各种偏正头痛。
本文节选自《常用中药识记实训教程》。
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编写说明
中药学是中医学、中药学和中西医临床医学各专业的重要专业基础课，其上接中医基础理论、中医诊断学，下连方剂学及临床各学科，是一门实践性强、涉及面广、信息量大的桥梁学科。但在实际教学过程中，由于该课程需要掌握的中药数量多，内容庞杂，容易混淆，往往使学生感到难学难记。
为了提高学生的学习兴趣和积极主动性，《常用中药识记实训教程》中药理论知识与药用植物及饮品特征相结合、传统理论与现代研究相结合，以提高学生认识中药、掌握中药和应用中药的能力，是中药学理论教学的有益补充。
本教材包括总论、各论、附篇三部分。总论介绍了中药资源及药用部位、药用植物的基础知识、中药饮片常用鉴别方法、中药饮片炮制方法、中药饮片的贮藏与养护、中药的功效六部分内容。各论参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中药学》目录，收载常用药物150 味，按主要功效进行编排。每味药均介绍其来源、性味归经、功效与主治，并附植物或饮片特征歌诀，饮片鉴别主要介绍炮制品种、炮制方法及饮片特征。为便于学习，多数中药附药用植物及饮片实物彩图，色泽形态真实，鉴别特征突出。
附篇主要介绍相似中药功效鉴别，将临床常用易混淆药物进行分类对比，归纳为药性功效相近药物的比较（44 组）、同出一物的药物比较（17组）、名称相似而功用不同药物比较（17 组）、治疗相同病证或症状的药物性能比较（11 组）四部分内容。每组药均凝练了相同点及不同点，希望这种归纳总结的方法有助于同学们理解、记忆，并能有效指导临床用药，为今后中医临床课程的学习打下良好基础。
本教材主要供高等中医药院校中医学、中药学、中西医临床医学专业本科生使用，对从事中医药教学、科研、医疗、生产经营及管理工作者亦有参考和实用价值。
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版权声明本文摘自《常用中药识记实训教程》，作者：张一昕，王茜。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 主治相似药物的比较（一）● 名同实异——名称相似而功用不同药物的比较
