月经不准怎么办：《中医女儿科》第三讲

清艾轩，致力于传播最正统的中医理念和传统文化。网络讲堂每周三王心远老师讲授《医学十三经》，已经讲到《难经》；每周一、四，唐略和大家一起学习中医女科、儿科。

【清艾轩中医学堂8月27日晚课】
1.中医女儿科讲习：月经不准怎么办？
2.交流与答问。
网上开放时间：20:00-21:30.
收听方法:YY频道96484009 (客户端可在www.yy.com下载)
主讲：@传统中医-唐略
所用教材为《医学三字诀》女科儿科卷（ https://item.taobao.com/item?id=521286051587 ），或关注微信订阅号“传统中医唐略”（ctzytl）回复“讲义”于讲座当天获取。

涉及《医学三字诀》内容：

先期至，皆屬熱。虛丹骨，實芩連。多膠艾，熱芩朮。
紫塊瘀，桃紅煎。血少淡，用歸芪，甚聖愈，參芪添。
血少赤，熱滯血，物薑芩，丹附延。逐瘀血，佛手散，
即芎歸，水酒煎。
《金鑒》云：經水先期而至者屬熱，虛者用四物湯加丹皮、骨皮涼之；實者用四物湯加黃芩、黃連清之。先期血多無熱者，用四物加阿膠、艾葉止之；血多有熱者用四物加黃芩、白朮和之；血多有塊色紫溏粘者，有瘀血也，用四物加桃仁、紅花破之。先期血少淺淡者，氣虛不能攝血也，用當歸補血湯補之，即當歸五錢、炙黃芪一兩煎服；虛甚者，用聖愈湯補之，即四物湯加人參、炙芪，水煎服也。先期血澀少，其色赤者，熱盛滯血也，用四物湯加薑黃、黃芩、丹皮、香附、延胡通之，逐瘀血須用佛手散，即當歸五錢、川芎二錢，共末，水八分、酒二分煎，溫服。此方不曰芎歸而曰佛手者，謂此方治女人胎產諸疾，如佛手之神妙也。

過期至，物桂薑。紫塊痛，延附香。血淡少，聖愈湯。
陳念祖曰：經水漸遲至者，血海有寒也，宜四物湯加肉桂幹薑，甚者加附子。經水過期，色紫有塊，脹疼者，氣滯血凝也，宜四物湯調血，加元胡、香附、木香行滯，脹痛自愈。若血少色淡者，氣血俱虛也，宜聖愈湯補之。

期不至，氣血滯，用膈下，逐瘀劑。不脹痛，是血虛。
聖愈湯，養榮宜。
經水過期不至，因氣血凝滯。脹疼者，用膈下逐瘀湯，破血行氣；不脹疼者，乃無血可行，是血虛也，宜聖愈湯、人參養榮湯補之，方見虛勞。

無定期，肝腎鬱，定經湯，歸芍絲，地藥苓，柴芥穗。
虛四物，朮參芪。
傅青主曰：婦人經來斷續，或前或後無定期者，肝氣鬱也，用定經湯，即絲子、酒炒當歸、白芍各一兩，熟地、山藥各五錢，茯苓三錢，黑芥穗二錢，柴胡五分，水煎服，四劑經氣定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治正妙於治也。
陳念祖曰：經水或早或遲不一者，氣血虛而經亂也，宜四物湯加人參、白朮、黃芪主之，蓋脾為萬物之母，中氣虛弱，不能運化水穀，氣血何由而生？故經來失其常度也。四物、參、芪補氣生血，白朮健脾轉輸，使飲食增、津液生，則氣血流通而經行不失其時矣。
撥陳傅二公之論。一虛一鬱，在臨症酌宜可也。