《黄帝内经》中的 “内-外”空间隐喻
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《黄帝内经》中的
“内-外”空间隐喻
“内-外”这对词原本用于表示空间位置，但是在《黄帝内经素问》中多处用于隐喻其他概念。
“内”常被用来隐喻病邪侵犯人体的运行状态，还用来表示范围、脉诊和房事等；而“外”则常用来隐喻病邪侵犯人体的运行状态和范围。
01
运行状态
在《黄帝内经素问》中，“内-外”空间范畴用于隐喻病邪在体内的运行状态，说明致病邪气侵犯人体的路径，描述疾病发生的位置，阐释疾病发生的机理等。
《素问•移精变气论》云：“贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤。”《素问•风论》云：“其病各异，其名不同，或内至五脏六腑。”《素问•奇病论》云：“当有所犯大寒，内至骨髓。”
《素问•水热穴论》云：“夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经。”以上经文中的“内”均有“向内”之意，说明病邪在体内的运行路径，描述了病邪侵袭人体的部位，包括五脏六腑、骨髓、经脉等。
《素问•疟论》云：“此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。”《素问•疟论》云：“瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄。”《素问•风论》云：“风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得泄。”又云：“其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄。”《素问•水热穴论》云：“肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤。”以上经文中的“内”和“外”均有“向内”或“向外”的意思，表示致病邪气向内或向外侵袭人体的方向，阐释了疾病变化的机理。
《素问•八正神明论》云：“以息方吸而内针。”《素问•离合真邪论》云：“吸则内针，无令气忤，”又云：“呼尽内针，静以久留。”《素问•长刺节论》云：“治腐肿者，刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。”《素问•调经论》云：“泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，”又云：“持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入。”以上经文介绍了如何把握进针的时机，其中的“内”用作动词，意为“向里进”，“内针”即为“进针”。
02
范围
在《黄帝内经素问》中，“内-外”空间范畴用于表示范围。
《素问•上古天真论》云：“中古之时，有至人者……游行天地之间，视听八达之外。”句中的“之间”和“之外”均表示范围，说明中古至人游历丰富，见闻广博。
《素问•生气通天论》云：“天地之间，六合之内，其气九州、五藏、十二节，皆通乎天气。”《素问•脉要精微论》云：“万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。”以上两句经文中的“六合之内”均表示范围，泛指天地之间。
《素问•疟论》云：“此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，皆荣气之所食也。”又云：“风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。”这两句经文中的“之内”和“之外”也都表示范围，介绍病邪侵袭人体的路径和留藏的部位。
03
色诊和脉诊
在《黄帝内经素问》中，“内外”还可以用来表示诊断方法，“内”表示脉诊，“外”表示色诊。
《素问•宝命全形论》云：“外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。”（针刺时）还要色脉相参，不能仅看外形，必须将症状吃透，达到纯熟的地步才能给人看病。其中的“外内”指“察色诊脉”。
《素问•征四失论》云：“所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。”之所以不能得到十全的疗效，是由于精神不能集中，思想上不加分析，又不能参合色脉，因此时常产生疑问和困难。此句经文中的“外内”亦是指色诊和脉诊。
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END
【本文选自《黄帝内经素问》隐喻研究，人民卫生出版社，作者：陈战。编辑整理。】
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