糖尿病足经典医案分享

上周四我们分享了糖尿病合并高血压、肾结石的经典医案，今天我们将分享糖尿病足的病案。

患者王某某，女，53岁，武汉人。患糖尿病五年，并发足部感染溃烂。目前在吃拜糖平血糖控制在空腹7点8，餐后12点，因患病时间长，现在血糖用西药都难以控制了。

近期出现足底溃烂，有小拇指大小的一个洞，从脚底一直烂到脚背，上下脚已烂穿，痛苦异常，住院抗感染和降糖治疗。目前已住院1月有余，住院期间用了胰岛素，血糖暂时稍稍稳定了一些，空服5点5，餐后8点5，虽然用胰岛素暂时稳定住了血糖，但其足部并发症并未减轻，反而愈发严重，足部溃烂处慢慢变大，脚部颜色慢慢变的发紫、疼痛、麻木。已呈现坏疽之状，医院为阻断病情发展建议截肢，患者强烈拒绝，后经朋友介绍前来我处进行中药保守治疗，一边口服扶阳中药，并配合神效生肌散外用。

观患者肥胖，舌体胖大、苔白且厚，脉六部均沉弱无力，神衰；患者自述经常乏力，夜晚睡不太好，口非常苦。

根据患者以上的情况，治疗以温阳祛寒、通阳化瘀，生肌长肉为法

处方

扶阳汤8包、桂枝尖30g、砂仁15g、白豆蔻15g、车前子30g、黄拍50g、茯神30g、柏子仁30g、炙甘草15g、均姜50g、当归30g、杜仲30g、十四付水煮

内服扶阳中药、外敷神效生肌散，用药后睡眠好点、精神好点，血糖变化不明显，糖尿病足疼痛减轻一点，创口愈合不明显；在治疗2个月时，脚底伤口基本愈合，这个伤口是从里边开始长肉生肌的，一天一个变化，在治疗3月的时候，脚背伤口终于愈合，至此糖尿病足痊癒。