老医生一定比小医生厉害吗？

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老中医与小中医，熊老先生他讲过一个观点，就说年轻的时候，初生牛犊不怕虎能够治好的病人，如果放到今天不一定能治得好，这个我是非常的有体会，因为我最近在思考，为什么我上大二的时候治的第一个病人神经炎一个礼拜就效果明显，现在居然有时候我效果还不如那时候，那当然现在的病情可能比那时候复杂一点，我就一直在想当初的这张方子里面找力量，这是中医的一个很有意思的现象。比如说中医和西医有一个不一样的地方，西医是迭代的，你新的东西出来，老的东西就会作废，可能你只会看现在的书，他一定不会去看一百年以前的，中医不一样，三千年前张仲景的书我们研究到现在，而且不停地给我们临床产生力量，产生疗效。所以这两个问题是类似的，因为中医他是积累的，所以中医的书籍汗牛充栋，并不是说以前的书籍就没用了，而是以前的书籍是宝库，现在的书籍你写得好的也是宝库，他牵涉到一些用药的经验，体会，对内经理论体系的一些体悟。我经常喜欢看我学生的医案，他们的医案往往会给我的用药产生一些帮助，比如说那个用益智仁治疗夜尿，有个方子叫益智仁散，其实也就是益智仁再加上几个补肾的药，稍微加那么一点点的健脾药，你这张方子就出来了。问题是以前益智仁用六克、九克，小孩子用可能效果不怎么样，结果我的一个同学他初生牛犊不怕虎，用到六十克想象不到的好效果，那我就知道了，某些时候可以用到六十克一点问题也没有，而且两付见效。所以年轻的时候我治我妈肠炎泻后痛，我用痛泻药方四味药，我第一次用白术到三十克没事，也是两到三幅解决问题，结果他们医院里面的中医科主任，老主任看了半天，弄不好，我这个两三副药就弄好了，就是因为她老了，思维不如年轻时敏捷，还不光是这个问题，用药也不如年轻时胆大。因为你一旦用药，比如说老了以后，我经常就讲这个问题，经验，对于我们一个中医来说是重要还是不重要，既重要又不重要，因为有了经验以后你可以很快很方便的，你不用去摸索，就可以去治一个病。但是经验有它的副作用，它会狭隘你的思路。一旦你这个经验用上去无效，你突然之间两眼一抹黑，不知道怎么治了，下次临床实战课就会讲到王幸福老先生他治过的一个病人两次换药，四次换方，他觉得无方可换。所以说这个可能是经验的一个局限性，因为你一旦有了经验以后，你就会有一个固定的模式，一旦这个模式出了问题以后，你要从理论上面理法方药，你要去找到一个新的模式来解决新的问题，所以说这个时候就比较难了。