治疗儿科经验

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治疗儿科经验
儿科是一个存在明显高峰期的科室，一般春季流感爆发期、寒暑假儿科门诊都是人满为患的时期。但是如今越来越多的医学生不愿选择儿科，甚至在某些三甲医院的儿童专科，连续多年招不到医生都是非常常见的。

为什么儿科医生越来越少了呢？一方面是现在不像以前家里孩子那么多，虽然现在三胎政策都放开了，但是还是独生子女居多，所以孩子变得更加“金贵”起来。而孩子一旦生病，父母都急得不行，迫切希望医生能立马将孩子治好。但是孩子毕竟不是成人，无法清楚的表述自己的症状，甚至只会哭闹，所以很多时候医生很难拿捏住孩子疾病的关键，所以就很容易发生互相不理解的情况。
在古代，儿科也被称作哑科。因为中医是通过望闻问切来治病的，首先是问诊：因为小儿无法清楚的表述自己的症状，所以医生根本无法通过问诊来搜集诊断资料，就算是问家长，也可能不够全面。因为有的家长没有观察到，或者没有观察得那么仔细，或者没有把一个症状当作是症状，也有一些自我感受的症状家长无从得知。再说望诊和闻诊，望多为望色，闻是闻声和嗅味，因为只有很严重的时候才能显现出特殊的面相、气味和声音。比如，面赤如朱，其嗅如败卵，语声低微，得多严重时候才会显现出来。重病了，症状明晃晃写脑门上了，自然容易诊出，但多数时候轻症、小病就很难觉察出了。再说切诊，即脉诊。因为小儿脉道未充，所以脉诊基本上不用，改为诊指纹。但指纹毕竟不如脉诊清楚。这样一来，切诊也哑了。
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那该如何给小孩看病呢？认为第一个关注的是孩子的精神状态，就是说如果一个孩子精神状态很好，能吃能喝能玩一般问题都不大。第二个关注孩子的体重，每次看病都会先让孩子称一下体重，体重与小孩用药的量有关，一般药方都是按成人60千克体重来算，除掉一些特殊药物，一般将孩子体重除一下就能得到相应药量。另一方面，小儿体重跟他的营养状况有关，过轻，营养不良，过重，营养过盛。第三个需要注意饮食，孩子的胃口，是否挑食，是否偏食都会造成疾病的发生。第四个看孩子的睡眠，孩子睡眠不足，会影响大脑发育。尤其儿童时期是人体生长发育的特殊时期，也是人脑发育的关键时期。所以要想孩子聪明，必须每天要保证孩子有8，9个小时的睡眠。儿科最后还要注意小孩吃药的口味问题，孩子毕竟不是成人，所以还得注意吃药的服从情况，所以经常会问病人吃药吃得怎么样，苦不苦，能不能吃下去？就算是神丹妙药不吃下去也是解决不了问题的。
给小孩看病要有信心，认为小孩的病相对来说还是比较简单的，这个简单，简单在病因的单纯。大多数时候，只有一个病因，或寒或热，或乳食积滞等，而不像老年病，多因素杂糅，基础疾病比较多。一般作为医生，只需要把这个病因找出来就可以了，找出来往往就代表着治愈。第二点小儿脏气轻灵，因为没有吃过多少药，没有耐药性，所以对药物的反应往往比成年人更加灵敏，所以也就更容易康复。
但也要注意小儿发病容易，病情发展特别快，所以认为一定要加患者家长的微信，以便能及时应对小儿的病情。另一方面儿科医生之间最好也要建立微信群，要互相帮助。遇到临床的疑难病例，可以互相讨论，毕竟“三个臭皮匠，顶一个诸葛亮。” 。