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医分五等

医分五等

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医分五等
学方剂就是要学如何去组合,中医从差到好有哪些境界。所谓的境界我引用了《岳美中医话集》,岳美中老先生他就是自学中医的一个典范,当年就是周总理安排他去看胡志明媳妇的妇科病。这样的一个老医生他利用自己的体会,把那个医生分为五等。初等医生叫开方医生,二等叫用药医生,三等医生叫辩证医生,四等医生叫入戏医生,五等医生是最上等的,目前他还没起这个名字。
1. 初等医生叫开方医生
这种人只会念《汤头歌诀》、《药性歌括四百味》、《药性赋》这三本书,这些都是古代中医必须入门要背的书,他们的中医医术实际上还是个门外汉,平时他就听某某名医喜欢开什么方药,然后就依样画葫芦拿去应诊,看病用方与抄方无异,这个叫开方医生。也就是说你拿到一张方子,只会依样画葫芦地去用,但是也不会加减也不会调整用量。其实这种医生,在我们现在是很多的,尤其一些中医爱好者或者怎么样,他们从网上去找,那个某某观点某某流派,某某方子能治什么病,他也没学过中医辩证,什么都不会反正就是去套用。
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2.第二等医生叫用药医生
这种人是学过中医基本理论,懂得生理病理理法方药,一般的病可以治,稍微复杂一点就束手无策,因为所学仅仅只有皮毛,辩证自然是不会的,全凭自己对症用药,比如说头痛就是白芷川芎,头痛医头脚痛医脚。要是正好碰上就有效了,但是这种情况并不是很多。我们一开始开方其实都是这样的,因为中医从理论到辩证到选用药用的不熟。我回忆我当年刚看病的时候,确实是病人站在你面前一头雾水,也不知道怎么问也不知道怎么用药,也不知道怎么加减用量,也都没有体会,所以说这个阶段其实抄方子很重要的。那就用一些方子,其实好像选方也选的不好,就是常常基础方选错,然后就是加减用药,也确实是头痛医头,脚痛医脚。真正的要有那么一两张好的协定方,我觉得一开始是很重要的,能打中则打中,打不中的话要换方子、要换药也不会换,这个叫用药医生。
2. 第三等医生叫辩证医生
这种人是正式受过老师的教导,学有师承,对中医下过一番功夫,比较精通有点根底会辨一点证也能够综合分析。虽然学有渊源,但是经验还不够,他也能治别人治不好的病,他也有治不好的病,现在所谓的好医生大致属于这一类。这个就是老先生的原话,他属于六七十年代,那时候整个中医的水平比现在要高很多,因为老的一批还没有完全去世。辩证医生他们是学过也会用,也知道药性、遣方用药,那个是中规中矩的,但是经验还不够,不能触类旁通。辩证医生他的主方常常会换,也就是说那个你去跟他抄方,他看咳嗽,看月经,看一些疑难杂症他,他会用各种各样的方子来换,他会辩证。所以说这叫辩证医生。
4.第四等医生第四等医生叫入戏医生
这种人能够成熟的运用中医辨证理论辨证论治独立分析问题解决问题,他碰到很复杂的病,无论是有多么复杂,病情有多凶险。一经他手便正如抽丝剥茧,切中正要。一方一药看似平淡而渐入佳境,这种医生内里蕴藏了深厚的学识和丰富的经验,相当于当时这个年代一些顶级的医生。你看《名老中医之路》,或者是以前的一些中医大家,所谓的大家并不一定是很有名,一个中医他真的是一辈子研究中医他就能解决很多的问题,有很多的经验方,虚心地向民间的一些高手去学习,这样的医生叫入戏医生。
5.第五等是最上等医生
最上等的医生,他就是妙手回春的医生,旁人治不了的病,一到他手,他因为用方也正确用药也正确,辩证也正确,这样的医生,其实都是可遇不可求的。
最后有个结语,明了医有五等,医学有方向,犯不可浅尝辄止,一边投师访友从人学,一边钻研典籍从书学,一边勤于临证从病学,这里指的是三个学习的方法。

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