黄芪、黄芪精、黄芪生脉饮的区别及3款药膳+9款联合用药方案

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黄芪精和黄芪生脉饮的成份都含有黄芪，那么，服用黄芪饮片就能顶替黄芪精和黄芪生脉饮的功效吗？今天就相关知识进行解读，并介绍几款它们的各自联合用药。

黄芪

功效：补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴。
药师经验分享：黄芪能补一身之气，兼有升阳，固表止汗，排脓生肌，利水消肿，安胎益血的作用。对于贫血、浮肿、体虚多汗、胎动不安、子宫脱垂、气血两亏、阴虚不足等都有一定的疗效。

黄芪的3款应用

1.黄芪粥：黄芪煮浓汁去渣，入米煮粥食。用于表虚自汗，痘疹不起，痈疽内溃，不能成浆，及一切虚阳下陷，脱肛等症。
2.黄芪大枣汤：黄芪15克，大枣5枚（掰开去核）煮汤食。补气升阳，固表止汗，健脾养血。用于体虚易患感冒，及一切气血虚弱之证。
3.当归补血汤：黄芪30g，当归6g。黄芪和当归的分量是5:1的比例，为当归补血汤，具有补血之功效。

黄芪精

功效：补血养气，固本止汗，用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。
药师经验分享：本品为黄芪经加工制成的口服液或颗粒。黄芪饮片经过乙醇渗漉工艺提取、加炼蜜生产而成，能完整析出黄芪的有效成分多糖和皂苷，将黄芪的功效发挥增大，使得滋补作用更强。

黄芪精的联合用药

1.治疗盗汗（1）成人：黄芪精（颗粒）＋六味地黄丸（或知柏地黄丸）优势：黄芪精（颗粒）补气固表，六味地黄丸治疗肾阴虚的盗汗，两者联合用药，补气固表止汗，治疗盗汗。知柏地黄丸治疗的症状比六味地黄丸用于阴虚火旺较重的症状。
（2）儿童：黄芪精（颗粒）＋龙牡壮骨颗粒优势：黄芪精（颗粒）固表止汗，龙牡壮骨颗粒用于小儿多汗、夜惊等症。联合用药治疗小儿盗汗等症。
2.子宫下垂，胃下垂等症黄芪精（颗粒）＋补中益气丸优势：黄芪精（颗粒）补气固表，升阳举陷。补中益气丸也具有升阳举陷之作用，两者联合用药，治疗子宫下垂，胃下垂等中气下陷之证。
3.中老年畏寒怕冷黄芪精（颗粒）＋金匮肾气丸（桂附地黄丸）优势：中医认为，畏寒怕冷一般是肾阳不足，应该温补肾阳。黄芪补气，补气能升阳。金匮肾气丸（桂附地黄丸）有补肾阳之功效，故此联合用药可用于中老年人的畏寒怕冷。
4.贫血阿胶补血口服液＋归脾丸＋黄芪精（颗粒）优势：阿胶补血口服液补血健脾，归脾丸健脾安神，黄芪精（颗粒）补气养血。三者联合用药，健脾、行气、养血，可用于贫血的辅助治疗。
5.体虚浮肿黄芪精（颗粒）＋桂附地黄丸优势：中医认为，气虚可以导致体液输布不畅，凝痰陈饮造成水肿。黄芪精（颗粒）补气，推动体液输布，改善多种原因引起的水肿。桂附地黄丸补肾阳，利小便，治疗肾阳虚水不运化造成的水肿。两者联合用药，治疗肾阳虚引起的水肿之证。

黄芪生脉饮

功效：益气滋阴，养心补肺。用于气阴两虚，心悸气短的冠心病患者。
药师经验分享：黄芪生脉饮由生脉饮加黄芪组成，另外南、北五味子同用，适合冠心病体质比较平和人群服用。

黄芪生脉饮的联合用药

1.黄芪生脉饮联合酒石酸美托洛尔优势：治疗慢性心衰的临床效果明显，值得推广应用。美托洛尔是一种1受体选择性的阻滞剂，适应症为室上性快速型心律失常。
2.黄芪生脉饮联合丹参片优势：有利于Ⅲ期糖尿病肾病患者降低尿蛋白的排泄，提高肾功能水平，缓解患者临床症状。丹参片为理血剂，具有活血化瘀之功效。用于瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗；冠心病心绞痛见上述证候者。
3.盐酸普罗帕酮合用黄芪生脉饮优势：盐酸普罗帕酮合用黄芪生脉饮治疗早搏优于单用盐酸普罗帕酮。盐酸普罗帕酮属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药，用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合症者）。

总结
黄芪：补益元气之力不及人参，但长于补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。黄芪补气于表，力量向外，故此表实证不用黄芪。单取黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短等。
黄芪精：主要成份是黄芪，益气固表，适合气虚证。由于生产工艺的不同，黄芪饮片经过乙醇渗漉工艺提取、加炼蜜生产而成，黄芪的有效成分多糖和皂苷等溶出量增多，含量和种类较黄芪饮片单独泡水喝有优势。
黄芪生脉饮：在生脉饮基础上加黄芪一味，取黄芪补气升阳益气固表之功，另外此方（北）五味子和南五味子同用，不仅能用于治疗病毒性心肌炎，还能用于治疗冠心病和慢性心力衰竭等心血管疾病。

（本文仅供专业人士参考）
参考文献： 1.刘燕娟，王飞雪，郝建峰，黄芪生脉饮临床应用及基础研究进展.《现代中西医结合杂志》2009年2.陈仁寿：《新编临床中成药学》，科学出版社，2012.09

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