哪种钙吸收率最高？骨质疏松合并肾结石能不能补钙……一文全说清！

据《2020大众补钙观洞察报告》显示，超7成受访者会在合理搭配膳食的同时额外补充钙剂。与此同消费者选购钙剂也越来越专业，购买时会综合考量各类因素。

其中，68%消费者把吸收率作为选钙的第一考量因素。

消费者补钙意识提高了，也意味着我们药店将会拥有更大的市场，但如何更科学、更有效地补钙，也是顾客希望了解的，因而我们药店人应给予科学的指导。

问
什么钙剂人体吸收率最高？
有机钙
药店人应该都很清楚，钙剂可分为无机钙，有机酸钙和有机钙，不同钙剂中钙元素含量及特点不同：

（不同钙剂中钙元素含量与特点）

敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；

而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；

有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

问
哪些物质能提高钙的吸收率？
维生素D、蛋白质、乳糖
维生素D：维生素D可以调节钙磷代谢，通过增加肠道对钙磷的吸收和肾脏对钙磷的重吸收，以及降低甲状旁腺中的甲状旁腺素合成，导致血液中钙含量增加，促进成骨形成，降低骨吸收，从而发挥治疗骨质疏松的作用。

蛋白质：蛋白质消化过程中释放的某些氨基酸，如赖氨酸、色氨酸可与钙形成可溶性钙盐进而促进钙的吸收。

乳糖：经乳酸菌的发酵产酸，降低肠内PH，可增强钙的吸收。

问
哪些物质会抑制钙的吸收？
植酸、草酸、鞣酸、咖啡因、酒精
植酸、草酸、鞣酸：蔬菜中含有的植酸等会与钙形成难溶的盐类，降低人体对钙的吸收。所以煮青菜时，可以焯一下水。

咖啡因和酒精在一定程度上也会阻碍钙的吸收，所以补钙时要少喝咖啡、浓茶、可乐和酒等。

问
钙D同补能否治疗骨质疏松？
不单独应用于骨质疏松的治疗
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

问
骨质疏松合并肾结石能补钙？
能

钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

敲黑板：骨质疏松合并肾结石可以每天常规性补钙与维生素D，最关键的是少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。

但对于那些原发性骨质疏松症合并肾结石的患者，他们在使用钙补充剂后，是否会增加患上肾结石的风险，目前的结论还不一致。造成这种差异的原因，可能与钙补充剂摄入的时间以及是否随餐服用有关。当钙补充剂并非随餐服用时，肠道中没有草酸可以与补充的钙结合，从而导致钙吸收和尿排泄增加，且不能减少每日草酸的吸收/排泄。所以，上述患者应该优先从膳食中获取大部分日所需的钙量。如必须服用钙补充剂，需提醒患者随餐服用。

参考文献

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