[黄帝内经]第5集：肺为娇脏，劝君多多爱惜肺。
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朋友们好，我是，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。
其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

第一部分

第二部分

一些医生认为肺是人体中最娇气的器官，被称为娇脏，皮肤的好坏除了肺脏之外还与什么有关呢？
一看皮肤比较粗，糙色素沉着长了很多斑，这样的人你一问大多都伴有大便密结，或者是大便不调。

在中医看来打喷嚏有什么作用呢？
第一个作用是，是说明外邪侵犯人体了，他拉一个警报告诉你了。
第二个作用，要把这个外邪给祛除出去。

对于容易生病的肺脏，我们应该做些什么呢？
我们可以多一些运动。爬山，游泳，骑自行车，打球等等。

极其重要而且非常脆弱，动不动就生病，因此一些中医把肺称为娇脏。那么为什么就成了娇脏呢？我们又该怎么保护她呢？

北京中医药大学翟双庆教授带您进入神奇的中医养生世界。
读黄帝内经长寿篇第五集，劝君多惜肺。

大家都知道，我们人体最表层是皮肤，外界有什么事情，可能都会影响皮肤，《黄帝内经》中说皮肤由肺所主，那么今天我们开始谈一谈人的第一道防线皮肤，也就是肺主皮毛。

有一句话叫冷暖自知，无论是冷还是热，还是疼痛，最先感觉到的就是皮肤，许多人都起过鸡皮疙瘩。当一阵冷风吹过，或则天气突然变冷，或则感觉害怕的时候，身上都打一阵寒战，皮肤上起了一些鸡皮疙瘩。

这实际上是肌肉皮肤通过颤动来产生热量使人体的体温，保持一个正常。那么在热的环境里我们也都知道，我们人体比较出许多，汗也是通过发汗，排汗来保持人体的体温。

那么也就是说这个人，皮肤是最先感受到外界这些情况，我们说黄帝内经认为，说人体得病是由于外界的致病因素，侵犯到了皮肤。

也就是说风寒暑燥湿火等，侵犯人体来得病。当汗孔打开以后，邪气就从皮肤的汗孔侵犯人体。直至侵犯人体的深处。

高明的医生善于这些早期诊断，早期治疗。在什么时候就进行治疗呢，在邪气刚刚侵犯皮肤的时候，就要去进行治疗，这样有利于把病情阻断在早期，不使得它由表入里，由浅入深。

从这里我们也可以知道，我们得病也就说人体预防疾病。受疾病第一关口就是皮肤，那么这么一道重要的防线，那究竟是由谁来主？内经认为肺主皮毛。

那么在素问五脏生成篇当中又讲，肺之合皮也，其荣毛也，其实都是讲把皮毛归属于与肺。

为什么能主皮毛呢，实际上在这里主要是有两个方面，一个方面肺主宣发，把这些水谷精微物质。我们呼吸进来的清气，都散发到全身直至皮毛。因此皮毛谁来滋养，受肺来滋养。

同时肺所滋养皮毛的这些东西，还可以控制着我们皮肤的汗孔调节，汗孔的开与合，所以讲肺合皮毛，因为古人观察，说人一得病，我们这个身体，一发冷一起鸡皮疙瘩，可能有的时候就会产生一个发热咳嗽，嗓子疼。

这是邪气由浅由皮毛侵犯到了肺。那么肺的呼吸，咳嗽，就产生异常了，正是由于这样的临床观察，所以古人就认为，这个肺跟皮毛他们俩人亲和力特别强，关系特别紧密，于是乎就有肺和皮毛这样的理论了。

其实我要解释这个问题，有一个特别简单的例子，感冒的这个症状，是多种多样的，最开始的时候可能就是鼻子堵，流点鼻涕，嗓子痒痒咳嗽，身上怕冷怕风，可能进一步发展发烧了，咳嗽可能也加重了，再进而嗓子就开始疼了。

那么中医就认为这个感冒是邪从皮肤而入，但病位主要是在哪呢，主要是在肺和我们的皮毛。那么对于这样的病怎么去治疗呢。

内经当中说的也很明确，叫做其在皮者，汗而发之。也就是说，病位比较表浅，在我们皮肤的，我们就应该因势利导，使它从皮肤发汗把邪气给赶出去。

可能许多人有这样的经验，经过风经过雨以后身上比较凉，就要喝点姜汤，你看喝这个姜汤。生姜本身就是一种辛温之品，喝点生姜可以发发汗，辛主发散，这是黄帝内经当中的观点。

而且它不仅发散，而且辛还可以入肺，可以使肺气宣发，增加这种宣发，使邪气从身体跑向体外的这么一种力量。

中医治病有它的特点，他很少说邪气侵犯到人体了。我们把邪气摁住，给他消灭掉，很少这样说，他强调一个邪气从体外来的，那么我们治疗这个疾病，一方面打开通道让邪气出去，另一方面要用一些药品，鼓动这个气从体外出去。

所以我说这两个方面，一个方面是打开道，不要给他闭塞了，另一方面用点药，鼓动他出去，所以中医非常强调治病，用汗，吐，下这样的方法。

你看发散的方法，使人呕吐的方法，另外泄泻的方法，这都是把道路给打开。肺和大肠，一个在人体五脏的上面，一个在下面。有着密切的关系。这是怎么回事？

那么说到这儿，有人就说了，你刚才讲了皮肤，怎么一下转弯就转到大肠去了，这跨度有点太大了，跟你说说这里的关系，我们说皮肤一个最主要的作用就是防御。

皮肤在除了这个防御的作用之外，许多爱美之人可能也都要注意，说我们人长得漂不漂亮，很多人都看皮肤怎么样，我们说这人美若天仙，花容月貌，再配上肤如凝脂，这人才真正的好看漂亮，可是皮肤的好坏跟谁有关系？

就跟我们的大便有关系了。在临床上我们经常见到这样的人，一看皮肤是比较粗糙，色素沉着，长了很多斑。有的人还满脸的痤疮，这样的人你一问，大多都伴有大便密结，或者是大便不调。

为什么我们说生命离不开两样东西，一样是空气，另一样就是我们吃的这些食物，而那些空气我们把吸进来的清气利用了，那些浊气，我们要呼吸掉，如果排不掉，存在人体之内，就成废物了，就成毒物了。

食物也是一样，精华部分给我们吸收了，那些糟粕就得排出体外，而在我们人体当中，把空气当中的废物排出去的器官，就是肺，那么把食物排出去的器官主要就靠大肠。

所以内经有一个重要的理论，叫做肺与大肠相表里，肺是在上，大肠在下。这两个一个在上，一个在下，他怎么就形成表里了，让人不可理解。可这确实是内经理论。内经当中说一个脏有一个腑，其中肺脏配的就是大肠。

这是什么原因，一个原因是由于它们的经脉相连。手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈，属肺。也就是说把大肠经和肺经，直接的联系起来，他们俩是表里经脉。

第二个原因我们都说肺主宣降，肺宣发把营养物质发送到全身各地，直至大肠，大肠的一些营养啊，有些东西也是要靠肺的宣发而来的，另外肺的肃降作用又可以使大肠向下传导，所以一些粪便才能从我们的下窍排出体外。

其实最重要的就是这第三个原因，我刚才提到了中医的许多理论。许多理论是从实践中来的，在临床上古人观察到，有些得肺炎的病人，肺热的病人，满脸红赤，口气又比较重，又热，粗，而且还有点口气，嗓子又疼，又咳嗽。

也就是说一派肺热症状，这样的病人往往兼有大便不通，而你真正的用药，使大便通畅了，这些症状就改善了，所以古人讲，从实践当中得出来的，肺和大肠二者关系特别密切。

像那些肺热的病人，我们真正拥有通便药以后，他肺热情况又能解决，所以把肺跟大肠联系到了一起，称为表里关系，也正是这个原因，我们要想美容要想皮肤好，你要考虑不仅要调调肺，而且要注意你的大便是否通畅。

正是由于外邪侵犯人体的第一关口，是个皮肤，很容易造成人体伤害，那也就是说很容易造成肺有疾病，日常生活当中肺的疾病就显得偏多了，所以把肺称为“娇脏”。

我们前面也讲过，我们人体的五官由我们五脏所主。其中肺脏主鼻窍，而我们的鼻腔大家都知道，是呼吸用的，接触外界的空气。我们有时候说，吃喝你可以选择，你再想想我们的呼吸，你能选择吗，不能。你选择大气就是这样，你能选择哪去，所以我们的呼吸是跟我们这个环境，跟我们的空气是同步了。

那么空气质量如何，就直接影响着我们的呼吸，通过鼻腔可能进入到我们的肺，那么我们就说空气质量是好是坏，当气候变化了，当空气质量变差了，当空气当中风寒暑湿燥火成分增加了，可能通过我们的鼻腔进入肺，从而使我们肺产生病变，因此这也是肺容易病变，或者说肺病多见的一个主要原因。

我说到这儿你可能也就理解了，肺为娇脏，肺真是“娇脏”吗，其实不应该说他是娇脏，只能说是肺病容易多见，在内经当中说鼻窍跟肺关系确实是密切。

我们说脏腑主五官，在脏腑中五官当中，可能鼻窍跟肺的关系，最能够体现一个同呼吸共命运了，内经当中讲“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”。

意思就是说鼻的功能，他的主脏是肺，肺把清气可以输送到鼻，使我们鼻具有它的功能，而且能闻到一些味道。否则嗅觉就不灵敏了。

其实这个鼻腔对于我们肺也有保护作用，我们都知道，空气通过我们的鼻腔，可以改变它的湿度，改变它的温度，空气当中的质量如果稍差一点，我们鼻可以通过他的纤毛，鼻涕把空气当中的杂质附着，不让它进入肺，从而达到保护肺脏的作用。

如果是外邪侵犯人体那就通过鼻腔，可以进到肺，使肺产生伤害，像传染病，尤其是飞沫传染病，空气当中有传染源的，那可能就容易使肺产生一些病变。

那么当鼻腔有些病变的时候，我们就可以从肺来论治，像一些鼻塞流涕，鼻子嗅觉不灵敏等，都可以从肺论治。

我先说一个流鼻涕，实际上这个症状也非常常见，很多人都流过鼻涕。不止一次两次，尤其是感冒初期，可能首先遇到的就是鼻子发堵，进而清鼻涕，过几天变白黄鼻涕等，当然这个时候。你通过宣肺的方法感冒治好了，鼻腔的这些症状可能也就好了。

但是有些人可能是不行，鼻涕比较多，这就形成鼻炎。我有一个朋友带了一个小孩，找我来看病，有一个症状半年了，每天早晨起来以后就打喷嚏，一打喷嚏有十来个，然后就鼻涕哈啦的，主要是清理时间挺长。

然后还爱揉鼻子揉眼睛，最后把眼睛和鼻子都揉得红红的，感冒药没有效，后来又发展成晚上的时候，咳嗽，喘又能搞好一阵。

于是乎又按支气管炎来治，又输液又吃抗生素，还是没效，最后找我们来看，我们一看，这个就相当于西医所说的过敏性鼻炎。实际上还是我们中医所说的，肺主鼻，是肺气不足，肺气不固，导致鼻出现了一些问题。

我在这里说有过敏性鼻炎的朋友，你还得要到医院去看一看，因为中医也需要辨证论治，不是一概而论。尤其有些病人，四肢怕冷，身上也勿寒，这样的病人可能就是个阳虚的病人，从阳虚的角度来提高他自身免疫力。

另外一个我们说肺主鼻，还有一个东西就跟鼻有密切关系的，就是打喷嚏，喷嚏在中医当中来讲，有两个作用：

一个作用是说明外邪侵犯人体了，他拉一个警报告诉你了。

第二个作用内经当中讲，打喷嚏叫“阳气和利，满于心，出于鼻”。这是什么意思呀，打喷嚏这是阳气和利的表现，阳气和利要把外邪给祛除出去，这么一个表现。

所以我们想打喷。这说明人体有正气可以驱除外邪，所以打喷嚏实际上，又是属于感冒最早的出期表现，也是病情比较浅显的这个阶段，这个表现也是我们正气，还有力量驱除外邪的这么一个阶段。

所以如果出现打喷嚏，我们要注意保暖，要不然就要吃一点药物去进行预防，要抓紧时间治疗，说到这儿，可能大家已经理解，肺为娇脏不要理解为，是真正的娇滴滴的这种肺，而是因为肺病很容易见到，人很容易得，所以我们把它称为娇脏。

秋天大家都知道也就是农历的789这几个月份，秋风一刮，暑湿之气一扫而光，那么秋季水分也就少了一点，凉气就多了一点，中医讲秋天是阴气开始旺盛，阳气开始减少。

所以你看秋天树枝也枯了，树叶也就掉了，那么就人体来讲，有的就产生一些口舌干燥，嗓子也干，皮肤也干燥，有的还产生瘙痒，大便也有点密结了。一些干燥的症状就出来了。

对于这些燥症，中医讲也是属于肺。怎么预防及治疗呢，很多有经验的人，采取这么一个方法，津液竟然减少了，又这么干燥，那么我们多用点含有津液的食物，比如多喝点水，多吃点梨，有的还在汤里搁一些麦冬，天冬沙参这些东西，来使我们的津液多一些。

这样的方法对有的人管用，对有的人还不太管用，因为对于这些燥，对于秋的主气，《内经》还有另外一种认识，认为秋是属于肺，肺属于金，金是下降的。所以我们讲左升右降。

右是降的，肺是主右的。金气下降以后，你看这津液布散，我在这里说一个现象，看一看秋天到了，树枝枯了，树叶掉了，你说是干枯了，缺水了，这个时候你提了几桶水，你给树浇一浇，那个树枝能绿吗，树叶能长吗。长不了，它的本质并不是说水少了，而是津液，水，布散不上去了。

那怎么办呢，要考虑用点儿使津液能够布散的东西。所以中医在这里又提出一个办法，宣发肺气，那么这个时候，你可以适当的用一些像苏叶，桔梗，前胡，杏仁这一些药品。来使肺气宣发出来。

秋天我们怎么能够对我们的起居生活，对我们的行为，我们的情志，应该怎么去保养呢？

内经有一段比较著名的论断，叫做“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应养收之道也”。

前一句，秋三月秋天的789三个月，此谓容平，容是事物的状态，平是平的，还能在发展吗？不能再发展，应该收获。天气以急，地气以明，这叫做秋风一刮，天高气爽，暑湿之气一扫而光了。

我刚才说了秋天阳气开始减少，阴气开始增多，所以秋天人的动作，就相应的比夏天要少一点，所以他提出早睡早起。早点儿睡觉，多休息，早晨应该早起，早起的时间是以什么为准呢，他提出来的与鸡俱兴。

鸡是一种动物，我们人的起床怎么跟鸡同步呢，实际上他在这里强调的是顺应自然，真正古人眼里认为，真正顺应自然的，人还不如动物，因为人类的思想太复杂了，太有主见，还不如像动物似的，所以这个方面应该向动物学习，要顺应自然。

那么在情志想法，意念上有什么要求呢，这就很明确提出来这么几句，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志使肺气清，让我们的想法，意念该收敛的，要收敛。

按四季来讲。内经提出了我们的想法，意念，在春天应该使之产生，在夏天这些想法意念应该表露出来。

到秋天就应该收敛了，因为是秋收季节，到冬天就应该内藏了。最后我提示一句，我们应该怎么去保养肺，我在这里说三点。

第一点就是应该锻炼我们肺的功能，我们可以多一些运动，像爬山，游泳，骑自行车，打球等。这运动是帮助我们增加肺活量，增强肺的功能，肺功能强大了，你才能够抵御外邪。这些运动最增加肺活量的是游泳，所以我建议大家，有机会多去游游泳增加我们的肺活量。

第二个肺是主呼吸的，跟外界空气直接沟通了，所以空气质量对肺的影响是很大的，那么如果雾霾比较严重，我们应该想办法去治理大气的雾霾，我们可以自我做起。

比如我们应该少吸一些烟，因为烟对肺的影响是很大的。少吃一些烧烤，在厨房里少做那些又煎又炒的食品，让油烟少一些，空气质量好一些，也可以使我们肺的呼吸功能更加健康。

第三个方面，适当的寒温。因为肺主我们的皮肤，皮肤对寒温是很敏感的，我们可以用适当的手段刺激皮肤，用寒用热刺激皮肤，使皮肤的适应性增强耐受力。

所以有的地方这是温泉，温泉旁边可能还有一个凉水池子，让你泡完温泉，浸入凉水池子，进行调节刺激。对于寒暑之天，我们应该避一些热，寒冷之天我们要避一些寒。

夏天太热了可以适当的调节调节，吃一些西瓜。冬天太冷了，我们也可以适当用一些暖气，但是一定要注意不能太过，要记住内经一再强调，生病起于过用，不可太过。

今天的讲课就到这里。

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