[语音课堂] 宝宝发烧的应急处理7问
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孩子每一次生病都牵动着家长的心，打针吃药遭罪不说，孩子自己也格外抗拒。

但是民间流传的『捂汗』『酒精擦拭』『枕冰袋』这些大家耳熟能详的方法切实有效吗？

今天就请为我们深度科普～

张思莱

原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，原卫生部“儿童早期综合发展项目”国家级专家，中国少年儿童基金会“和孩子共同成长”项目特聘专家。在育儿咨询第一线已经义务为广大父母答疑解惑长达16年。

著有《张思莱科学育儿全典》《张思莱育儿手记》、《张思莱育儿微访谈》、《张思莱谈育儿那点事儿》等。其育儿类书籍多次被送选国家出版原创金奖，同时也高居各地育儿类图书热销榜。

01
人为什么会发烧？

实际上发烧只是疾病的一个症状，并不是一种疾病。孩子发烧，是因为病原体入侵而引起的一种机体防御反应，是身体的保护机制。

发烧有利有弊。一方面发烧以后可以增强机体的免疫功能，孩子发烧时，病原体刺激机体的免疫系统产生抗体，由此得到抗病的能力，我们称之为获得性免疫；另一方面，高烧时机体的代谢加快，对于某些组织器官会有一定程度的损伤。

02
那么『发烧会烧坏脑子』这样的说法
是真的吗？

我们说过发烧只是疾病的一个症状，最重要的找到病因，了解是什么病原体感染引起的发烧。

很多时候，家长朋友们一旦提到『热性惊厥』就会非常紧张，担心孩子的大脑会被烧坏，但其实发烧和损伤大脑没有必然的因果关系。除非本身就是神经系统的疾病，一般情况下的热性惊厥不会对大脑造成影响。

03
发烧会不会变成肺炎？

这是一个很常见的误区，发烧并不会变成肺炎，有些情况下孩子被检查出肺炎是因为所患疾病原本就是肺炎，而肺炎的早期症状即为发烧。

04
老人们常说『发烧捂出一身汗就好了』
是真的吗？

这个说法是错误的，捂汗方式不对反而会对身体造成伤害。

人体发热需要经过三个阶段：

体温上升期，产热增加，散热减少，产热大于散热，体温升高，表现出畏寒、皮肤苍白、起鸡皮疙瘩；

高温持续期，体温升高到一定程度不再继续上升，此时机体为了使产热和散热达到平衡需要大力散热，表现为口干舌燥、皮肤发红；

体温下降期，散热明显增加，产热减少，体温回到正常水平，表现为体温下降、大量出汗、严重者脱水。

当发现孩子发热时，大多已经处于高温持续阶段，此时呼吸加快、出汗等表现都是为了促使身体散热，如果捂着厚厚的被子、衣物阻止散热会使体温越来越高。

05
物理降温有哪些误区？

孩子发烧时我们鼓励采取物理降温的方式，但是需要用对方法。可以降低室内温度，保持在24摄氏度左右；另外在发烧期间多喝水。

以下为错误做法：

✘酒精擦浴不可取，尤其在婴幼儿时期皮肤屏障发育不健全，容易通过皮肤吸收酒精；

✘冷水擦浴、枕冰袋等不可取，发烧时身体需要散热，这样反而会使得热量无处散发；

✘退热贴近年来非常火爆，但其实退热贴并没有什么显著效果，只是家长的心理作用而已。

06
如何正确测量体温？

目前市面上有三种较为常见的温度计，水银温度计（虽然准确度较高，但如今不主张使用，玻璃制品容易摔碎）、电子体温计、耳腔体温计。

耳腔红外线体温计精确度不如电子体温计，所以目前美国儿科学会最推荐的是电子体温计。

关于测量体温的部位，测量肛门体温主要用于4岁以内的孩子，4岁以上的孩子可以测量口腔体温或者腋下体温。

判断是否发烧，不同的测量部位具有不同的标准，当肛门体温≥38、腋下体温≥37.5、口腔体温≥37.5即可判断为发烧。

1岁以下的孩子如果发烧需要及时去医院就诊；而1岁以上的孩子即便发烧，只要正常生活不受影响，且精神良好可以继续观察，如果发烧超过24小时不退烧需要去医院就诊。

相对的，即使孩子只是低烧、体温不高，但是伴随精神不振、呕吐、咳嗽加剧、呼吸急促、腹泻等症状，需要及时去医院就诊。

07
退烧药使用原则

世界卫生组织不建议给2个月及以下的孩子使用退烧药，可以采用物理降温的方式。

针对儿童退热推荐的安全、有效的退热药有2种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。

使用退热药时的注意事项：

需要谨遵医嘱，不可剂量过大，过量服用对乙酰氨基酚会对肝脏造成损伤，过量服用布洛芬可能伤害到肾脏；

最好只服用一种退热药，不建议混合使用或交替使用。

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