
国民奶奶拍砖 常见病护理谣言
转自:新浪育儿
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张思莱教授做客新浪母婴研究院给大家解析宝宝发烧的护理误区,支招正确护理方式。
新浪育儿:妈妈发烧一定要暂停母乳喂养?
张思莱:也不见得。我们要看看具体是什么病。比如说有的妈妈发烧可能是带状疱疹病毒感染,这时妈妈也有可能有带状疱疹病毒,在这种情况下,我们就不让她喂奶了。但是有一种情况,比如说妈妈感冒了,或者是妈妈乳腺堵塞了,那也会引起发烧,这还是应该母乳喂养的。所以,不是所有的疾病,妈妈都不能喂奶,要看具体的情况。
新浪育儿:宝宝发烧,贴冰贴、酒精擦拭、温水擦拭降温效果好?
张思莱:这些我们都是不提倡的。因为我们孩子发烧,他有三期,一个就是体温上升的阶段。这个阶段,孩子所有的体表的毛细血管都进行收缩,所以你看到孩子表现的是打寒战。紧接着升到一定高度以后,就是体温平稳这个阶段了。这个阶段孩子就是口干舌燥、面红耳赤,这个时候他就急需把热要散出去,紧接着再一个阶段就是体温下降的阶段。
而我们孩子的发烧有一个特点,他的体温上升阶段,我们家长往往观察不到,而且升得很快的,大多数时候都是他体温平稳的这个阶段,持续这个阶段。所以,在这个阶段我们家长发现了就会出现护理上有很多的误区。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
张思莱:不能捂汗,我们还要开窗户通风,这就是我们讲的物理降温。这个物理降温是什么?让孩子少穿一点,因为他急剧要把热散出去,少穿一点,降低屋里的温度,开窗通风,多让他喝水,这样就能够解决一些问题。当然了温度太高了以后,我们再处理的时候,建议使用退烧药,比如我们常推荐的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,对乙酰氨基酚我们要求三个月以上。
两个月之内的孩子发烧是不需要使用任何药的,因为这个阶段孩子的体温调节的功能差,他很容易受周围环境气温的温度的影响,儿科大夫通常会建议,如果孩子裹着的时候,给他开开包,让他晾一晾,把热散出去,这是我们经常做的。三个月以上的孩子我们就建议可以吃对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以吃布洛芬,吃退烧药来退烧。
冰贴我们是最不建议用的。因为他要散热,你再给他用冰贴的话,他会促进皮肤表面的毛血管收缩的,你等于火烧浇油啊,这是错误的。所以,你不能够给再进行这种处理。
新浪育儿:酒精擦试呢?
张思莱:因为孩子的皮肤都非常娇嫩,而且表皮的组织都很松释。这种情况下孩子用酒精擦试,很容易皮肤吸收酒精的,对孩子是会有伤害的。退热贴也不建议用。其实退热贴当时的发明,是建立在孩子发烧会烧坏大脑的这种情况之下。孩子高烧的时候,所以我们给他一贴上一个退热贴,希望能保护一下脑子,其实一点作用也没有,也不能退烧。所以,我们说退烧药是退烧的最好的办法。以在这个过程中,我建议家长以后就选择我刚才说的这两种退烧药。
宝宝的皮肤功能还没发育完善,用酒精给宝宝擦拭皮肤,会被身体吸收,有酒精中毒的危险。
选择这两种退烧药的同时,我也想告诉我们家长,一定要注意这两种药的安全用药的范围,如果你过了量,它就会产生不同的伤害。比如说对乙酰氨基酚过量了以后,会对肝脏造成伤害的。布洛芬过量以后,它会对肾脏造成伤害的。所以,我们在用量的时候,一定要按照孩子的公斤体重数来给他用药,千万别按照人家药房告诉你的几岁几岁多少个毫升,因为每个孩子的情况是不一样的,体重都是不一样的。在用药的这个过程中,一定也要慎重。
张思莱:刚才你说了一个温水擦浴的情况。美国儿科学会在他的《育儿百科》里也提到了,他们是不主张洗温水澡的。但是我们必须有一个前提,原来在美国《育儿百科》第五版,它提出来当时洗澡的温度是32度以下。32度以下,你想我们孩子正持续地发热的时候,水温32度以下,会让他的毛细血管、毛孔马上收缩,不利于退烧,而且孩子也不舒服。我们退烧的目的,主要是为了让孩子舒服。
所以,这个方法是不可取的。当然了,如果你要说我使用洗澡的温度,是37度左右,孩子洗完澡以后,没有不舒服的感觉,那你用用也无妨。温水洗澡不是一律完全末不能用,但是要看你洗澡水的温度有多少。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
新浪育儿:孩子发烧需要立刻吃退烧药?
张思莱:很多家长觉得孩子发烧高了,可能会抽风,这其实也是一个误区。这种情况,原来我们有一个医学上的说法叫高热惊厥。但现在改了,不叫高热惊厥,叫热性惊厥。就是说有的孩子虽然发烧到40度了,他可并不见得抽风。但是有的孩子有可能38度多就有可能抽风。所以,到这种情况之下,有的医生就说了,说孩子你有热性惊厥病史,你提前吃退烧药。实际上我再一次告诉大家,你提前吃这个退烧药,起不了这个作用。因为不见得孩子惊厥是因为高温惊厥的,也有可能低温就有抽,也有可能孩子在他40度以上才抽。所以,这个情况不一样的。
孩子惊厥并不是以温度高低来决定的。家长一定要扭转这个误区,不是说为了防止孩子热性惊厥,就提前给孩子吃退烧药预防,孩子该烧还要烧的。热性惊厥,现在目前来说,它的发病原理不是特别清楚,但是我们还是要告诉家长,要正确地对待,一岁是很容易发生热性惊厥的,而且发生了以后还会再发生,他发生的几率,在一年之内,他可能有50%左右。但是随着孩子长大,他发生的几率就逐渐缩小了,逐渐少了。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
新浪育儿:孩子发生了热性惊厥,该如何护理?
张思莱:孩子一旦出现热性惊厥了,一定要让孩子平躺在地上或者是你们家的床上,记住,地上不要有什么小石头搁着孩子,让他的头偏向一侧。然后你静静地等,千万不要往嘴里塞上东西,因为塞上东西了以后,会堵塞他的呼吸道。所以扎人中也不是可取的这种办法。其实惊厥很短的时间就过去。如果你觉得孩子抽的时间长,赶紧打120,我们去到医院进行处理。家长一定要掌握一个正确的方法,千万别给孩子嘴里头塞东西,这也是很危险的。
新浪育儿:孩子发烧该如何护理呢?
张思莱:一个就是降低屋内的温度,让孩子少穿上一点。另外,让孩子多喝水。一定要让孩子休息好,吃一些好消化的食物就可以了。这是我们家长需要做的。
其实家长对于孩子的发烧,不必那么紧张。随着孩子逐渐的长大,尤其是在孩子要上幼儿园的这个阶段,孩子是特别容易发烧的,因为幼儿园跟家庭的环境肯定不一样,每个孩子都从家里带来了各种致病的因素,比如说病毒或者是细菌,生病的机会多了。
再一个我希望家长注意,大多数孩子这个阶段的发烧都是病毒感染。所以,我特别强调妈妈在给孩子用药的时候,千万别用一些复合的药物。
别图好得快
就要求给孩子打针、输液
张思莱医生做客节目时,曾亲传妈妈们一个儿科医生的用药原则:“能吃药的不打针,能打针的不输液”!
无论是宝宝发烧,或者其他疾病,也希望妈妈们牢记这个原则,别图好得快,就给孩子“下猛药”。
降低室温、“三多、一少”
更有利于宝宝康复
当孩子低烧,没有达到吃退烧药的体温时,唯一靠谱的物理降温就是——降低室温:
室内温度保持在24-26度之间
有利于宝宝的身体散热
抗生素更不能乱吃,当心吃出耐药性
一般的感冒发烧,90%都是由病毒引起,吃抗生素根本不管用,反而还会造成肠道正常菌群的紊乱,更加不利于疾病的康复。
抗生素真的不能乱吃,是不是需要吃,需要吃哪一种消炎药,都是需要医生根据病人的各种化验结果综合判断的。乱吃抗生素,不仅增加了药物过敏的风险,最可怕的是吃出耐药性,今后再有细菌感染,可能真的无药可治了。
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