“万病之王”痛风发作生不如死！教你科学战胜它

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晒你/家人痛风
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不明白吗？
要知道，痛风是一种富贵病
古时候只有达官贵人才会得

古今中外很多名人都得过此病
白居易、忽必烈、达尔文
牛顿、曾志伟、汪涵……

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那么除了有钱之外，这些人还有哪些共性？
什么样的生活习惯会招来痛风？

今天我们就来好好盘一盘
富贵病——痛风
接下来你将看到以下重点

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痛风是什么？
痛风最爱找哪7类人？
痛风发作预防措施
痛风饮食指南
痛风治疗药物清单

什么是痛风？

所谓痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的「高尿酸血症」直接相关。

不要小看了这些尿酸盐结晶，不好好治疗的话要付出惨痛代价。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。夏季是痛风的高发期，炎炎夏季，很多人喜欢喝啤酒，吃生冷的食物，而这些食物的嘌呤含量十分之多，因而导致痛风的症状也是最为常见的。

痛风最爱找哪7类人？

1男人

数据表明，痛风患者的男女比例大概是15:1。

因为女性体内的雌激素能促进尿酸排泄，并能帮助抑制关节炎的发作。

而男性雄激素更多，雄激素特别钟爱尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终招来痛风。

2爱喝酒的人

你们以为喝酒会引发痛风，仅仅是因为酒类嘌呤原因吗？

其实喝酒还会让我们体内产生很多乳酸，而这些乳酸会和尿酸发生竞争。

两者都要排泄出去，但是乳酸更霸道一些，所以尿酸排出去的就少了。

久而久之，就引发痛风了。

3爱吃肉、海鲜的人

这个就不用多说了，肉类、海鲜中嘌呤高，吃多了容易痛风。

4中老年人

在大多数人的印象中，痛风是中老年人的专利，这是有科学依据的。

①绝经后的女性

女性绝经后，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得痛风。

②60岁后

人老了之后，关节老化，再加上钙流失，软骨组织也减少很多，就这样，痛风开始欺负老年人了。

5有痛风家族史的人

是的，痛风会遗传！

6当过运动员的人

运动员身体活动比平常人多，而且强度更大，这导致他们体内ATP的燃烧分解，以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快。

这样下来，体内生产的嘌呤更多，再加上很多运动员之前受过伤，更容易招来痛风

7肥胖群体

充分证据显示：肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，控制体重有助于降低尿酸，预防痛风发作，要尽量把体重在正常范围内。

总结：
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痛风发作预防措施

1注意饮食

多吃果蔬，少吃高嘌呤食物，禁酒多喝水。

2减肥

肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。

3避免着凉

醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

4避免关节损伤

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

5避免精神紧张

人一旦精神紧张，身体就会进入应激状态。新陈代谢加快，耗能增多，尿酸自然就上去了，痛风就被召唤出来了。

6尽量避免升尿酸药物

一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。

7药物控制尿酸

尿酸持续高的人，需要定期吃降酸药，稳住它。并且一定要遵医嘱！

痛风饮食指南

1减少高嘌呤食物的摄入

国际惯例，上表，以下为每100g食物的嘌呤含量，赶紧收藏！

超高嘌呤（150-1000mg）
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中高嘌呤（75-150mg）
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中低嘌呤（＜75mg）
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低嘌呤（＜30mg）
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一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天，在痛风急性期，嘌呤摄入量控制在150mg/天以内。

所以，如果你痛风发作了，那么第一类食物就不要吃了。

曾经有痛风史，或者是高尿酸人群，那么就尽量少吃第一类食物，第二类也最好严格限量。

2限制总能量，防治超重或肥胖

已经确诊为高尿酸血症、痛风的人群，每日摄入总能量应比正常人减少10%-20%，防止发胖超重。

肥胖人群也要减少摄入，以免出现过多酮体，而减少尿酸的排出。

3多吃蔬菜、水果等碱性食物

这是一条万金油，科学原理在于它们属于碱性食物，尿酸及尿酸盐在碱性环境中容易被溶解、排出。

除了水果蔬菜以外，苏打水、苏打饼干、碱面也是属于碱性食物，可以适量吃。

4少喝富含果糖的饮料

虽然水果要多吃，但是富含果糖的果汁尽量少吃，因为果糖可促进核酸（也就是DNA）的分解，增加尿酸生成。

像蜂蜜虽然嘌呤低，但里面65-80%是葡糖糖和果糖，同样要少吃。

5禁酒

是的，得了痛风的人，不是要少喝酒，而是绝对，禁止喝酒！

上面说了，酒精容易使体内的乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，引发痛风。

6补充一些膳食补充剂

它们可以促进尿酸盐的溶解，有利于缓解痛风。这条知识别处没有，赶紧告诉有痛风的家人。

7多喝水

这句话讲烂了，但确实管用。

人体水分不足，血液中的水分减少，尿酸浓度自然上升；身体缺水，排尿自然就少。尿都没有，尿酸哪有出路！

痛风治疗药物清单

对痛风患者来说，饮食因素在高尿酸形成中所占的权重大概只有三成，主要原因还是由于自身生成尿酸过多或者排泄障碍所致。

因此，在大多数情况下，控制痛风离不开药物。下面我们就来谈谈治疗痛风的三板斧——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

止痛药物

痛风患者最突出的症状当属关节肿痛，急性发作期的当务之急就是迅速止痛、缓解症状。用于痛风止疼的药物主要有三种：

1.非甾体消炎药

2.秋水仙碱

3.糖皮质激素

降尿酸药物

血尿酸升高的原因不外乎尿酸生成增多、尿酸排泄减少，或者两者兼而有之。针对以上环节，降尿酸药物分为两大类：即减少尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。

1.抑制尿酸生成的药物

（1）别嘌呤醇

（2）非布司他

2.增加尿酸排泄的药物

苯溴马隆（立加利仙）

碱化尿液的药物

尿酸在碱性尿液中溶解度比在酸性尿液中更高，通过碱化尿液，可以促进尿酸的溶解和排泄，有助于缓解急性期痛风症状、防止尿酸性肾结石的形成。

碳酸氢钠（小苏打）是目前临床上最常用的碱化尿液的药物。

重要的事情说三遍
请在医生指导下用药！
请在医生指导下用药！！
请在医生指导下用药！！！

最后，降尿酸治疗期间
为了评估自己的尿酸水平
这几个数值一定要记住↓↓

重要数值420umol/l：超过这个值，称之为“高尿酸血症”；360umol/l：这个数值是正常尿酸水平，一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平；300umol/l：对于严重痛风发作，或者已检测到痛风石的痛风患者，尿酸应降低到这个水平最为理想；当然，治疗过程中，尿酸也并非越低越好，研究表明尿酸对智力还有保护作用呢，所以不建议尿酸低于180umol/l。

图源网络，侵删

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