当心！这个病让女人长痘、长胖、不孕、变丑

馆长最近看到一个一波三折的新闻，想跟大家分享。
看标题以为是两性话题——
我25岁的女友X欲彻底消失了！
看正文发现是甜甜的爱情故事——

女友异常地几个月都不愿跟小哥发生X行为，小哥很担心，沟通后发现是因为女友患有多囊卵巢。

因为疫情无法去健身房锻炼，结果长胖了，对自己的身材没信心，才拒绝小哥的示爱。

最后是以尊重、包容和理解迎来幸福结局。
新闻到此就结束了，但馆长看完（酸完）后，还是想跟大家“八一八”横插在男女主角之间的第三者——多囊卵巢到底是什么来头。

好好的卵巢，怎么就多囊了呢？

大家都知道正常女性一个月排一颗卵子，其实卵巢每个月有3~11个卵泡成批发育，但是正常情况下只有一颗卵泡是“天选之子”，发育成熟被排出到输卵管中静待精子的到来，而其他没被选中的卵泡就会退化。

因为激素紊乱，多囊卵巢综合征患者的卵巢中没有“天选之子”，B超监测能看到卵巢体积增大，是普通卵巢的2-3倍，有超过12个囊状卵泡像珍珠一样车轮状排列在卵巢边缘，所以叫“多囊”卵巢。

描述听起来挺美的，其实这种疾病不但会让人变丑，而且会带来全身性的不良反应，给患者带来的痛苦不止一点点。

1.月经失调
多囊卵巢患者往往会出现月经不规律的情况，月经周期>37天，或超过以往三个正常周期的时间，月经量过少甚至出现闭经或不规则子宫出血。

2.排卵障碍和不孕
因为卵泡无法发育成熟，没有优势卵泡不能正常排卵，所以患者会有排卵障碍，自然受孕的几率比正常女性低。

就算怀孕后，因为不正常的内分泌环境，妊娠并发症的风险也会升高，如自然流产、妊娠糖尿病、高血压和子痫前期等。

3.变丑
雄激素过多会让原本的女娇娥变成“女汉子”，多毛、痤疮和男性型秃发都会找上门。比如——

脸上出现小胡子，体毛变多、粗、黑；

脸上、背上和胸上此起彼伏地冒痘痘；

出现脱发，从额头两侧发际线后退；

有些患者阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤变成黑色厚厚的天鹅绒状。

4.肥胖、腰粗
高雄激素还会导致脂肪异常堆积，引起肥胖，特别是腹型肥胖（肚子大，腰粗）。肥胖也会加重月经紊乱和排卵障碍，造成恶性循环。

5.长期隐患
多囊卵巢综合征还容易引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症，高血脂症、非酒精性脂肪肝等。而肥胖、子宫异常出血等也会让子宫内膜癌的风险升高为正常女性的3倍。

如果你发现自己出现了月经紊乱、长胖、长痘，长胡子和体毛变多，不要忽视身体发出的警报，别犹豫，咨询一下专业医生，看看自己是否要去医院进行检查和诊断。

得了多囊卵巢，还能治好吗？
多囊卵巢综合征的发病率不低，约8%~10%的育龄女性都受其影响。
可惜目前还没有有效的治愈方案，但是可以通过对症治疗和长期的健康管理，缓解症状，提高怀孕几率或改善生活质量。

其中生活方式干预是各类指南中推荐的首选治疗，特别是对超重或肥胖的患者来说非常重要。不管用不用药，都要鼓励自己坚持改善生活方式。
1.管住嘴
不该吃的高脂肪、高糖、高热量食品不要吃，拒绝烟酒。选择低糖、低脂、高纤维食物，控制热量摄入。

2.迈开腿
每周进行5次以上的有氧耗能体格锻炼，每天30分钟。平时不要久坐。

3.改变生活习惯和调节情绪
改掉抽烟、喝酒、熬夜的坏习惯，而且要学会释放内心的负面情绪，学会自我解压，减少沮丧和抑郁的不良状态。

对于症状比较严重的患者还可以在医生指导下，选用药物对症治疗：

比如月经紊乱的可以周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药或雌孕激素周期序贯治疗来进行调整；

想要恢复女性美的患者，短效复方口服避孕药能缓解高雄激素引起的症状，如果效果不佳，还可以选用螺内酯。

对于有代谢性异常，比如血脂或血糖过高的患者，可以选用奥利司他降脂，或二甲双胍、吡格列酮等降糖药。

对于想要生宝宝的患者，一定要进行孕前咨询，在医生的帮助下调整身体状况，如果排卵确实有障碍，还可以用药物进行诱导排卵，但是也要在医生的指导下进行。

如果你想咨询更多关于多囊卵巢综合征治疗的内容，不妨扫咨询一下专业医生，找到最合适自己的治疗方案。

部分图片来自网络，侵删

参考文献
【1】王建六，漆洪波. 妇产科学.人民卫生出版社. 2018
【2】邹宇洁, 杨菁, 尹太郎. 多囊卵巢综合征病因学的研究进展[J]. 中华妇产科杂志, 2012, 47(001):64-66.
【3】杨昱, 刘超. 2013年美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊疗指南解读[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(002):89-92.
【4】中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018(1):2-6.

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