
摸到肿大的淋巴结,是癌症前兆么?
现在的人们真是谈癌色变,
一旦遇到身体出现异常情况,
忍不住上网搜索,
然后就觉得自己得了绝症,命不久矣。
如果不经意间摸到肿起来的淋巴结,
更是感觉寒毛倒竖:
难道,是淋巴瘤?!还是癌症转移?!
先别慌,引起淋巴结肿大的原因其实有很多。
健康的警报器,淋巴结
人体有500~600个淋巴结,有分布在浅表的(头颈部、腋窝、腹股沟、腘窝),也有藏在深部的(纵膈和腹腔)。
通常来说浅表的淋巴结只有米粒或绿豆大小,而且质地柔软,表面光滑,不太容易被摸到,深处的淋巴结更是需要进行CT、超声检查才看到。
别看淋巴结小小的,只有2~10毫米,其实它是人体重要的外周免疫器官,里面定居着免疫大将:T细胞和B细胞。
淋巴结通过遍布全身的淋巴管回流,发挥着过滤组织液、拦截抗原的作用,一旦发现有外来入侵的病毒、细菌等,免疫细胞就会展开战斗,因此淋巴结也会变得充血、肿大,这样我们就可能会摸到明显的肿块。
淋巴结肿大,可能有哪些原因
淋巴结肿大是身体疾病的警报器,特别是颈部的淋巴结,位置很浅,肿大后很容易被发现。但是淋巴结肿大不一定就是肿瘤,它可能是多种疾病的预示。
1、淋巴结炎
淋巴结肿大的最常见原因就是淋巴结炎症,通常是因为一些急慢性炎症,或者全身的感染性疾病引起的。
淋巴结炎急性期表现为摸起来柔软、无黏连,并有红、肿、热和痛;慢性期摸起来质地中等,边界清楚,能活动。
颈部的淋巴结肿大,可能是口腔或呼吸道感染;
耳周的淋巴结肿大,可能是中耳炎或腮腺炎;
腋窝的淋巴结肿大,可能是乳腺炎;
腹股沟的淋巴结肿大,可能是盆腔炎或外阴部炎症等。
通常感染性疾病治愈后,淋巴结也会慢慢恢复正常。
2、淋巴结核
近些年,结核杆菌感染引起结核病有所抬头,结核病也会引起淋巴结肿大,表现为串珠样排列、无压痛,且可能相互融合。淋巴结核通常没有红肿热痛的表现,如果脓肿破溃会引起淋巴结干酪样坏死。
轻者除了淋巴结肿大没有其他症状,严重的往往伴随盗汗、虚弱、发热、消瘦、食欲减退等症状。
3、淋巴结反应性增生
某些免疫系统疾病(系统性红斑狼疮)、结节增生(乳腺增生、甲状腺结节)、病毒感染(传染性单核细胞增多症)、急性HIV感染、化学药物(如别嘌呤醇、奎尼丁、青霉素类等)都可能引起全身性的淋巴结反应性增生。
4、淋巴瘤
起源于淋巴结或其他淋巴组织的肿瘤,比如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病等,以非霍奇金淋巴瘤最多见,多首先出现在颈部或锁骨上,深部的淋巴结在胸腔纵膈或腹腔也会肿大,还会侵犯脾脏、肝脏或者骨髓里去。
淋巴瘤引起的淋巴结肿大是无痛性、进行性的,有时候伴随长期或周期性发热、消瘦、多汗、瘙痒等全身症状,到了晚期会出现肝脾肿大。
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5、淋巴结转移癌
另外一种可怕的恶性淋巴结肿大是淋巴结转移癌,就是别处的癌细胞通过淋巴引流跑到淋巴结中。
比如甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌和消化道的肿瘤,都可能通过淋巴结转移。
转移的淋巴结肿大一般是无痛的,摸起来很硬,而且跟组织粘连,固定不动、可能是单个也可能是多个融合,短期内增长较快。
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淋巴结肿大,怎么办?
如果无意中发现自己有肿大的淋巴结,应该怎么办呢?
接收到淋巴结发出的警报,可以先进行自检——
用食指、中指和无名指去轻轻按压,检查身体各处的浅表淋巴结,可以用打圈的方式,从上到下,耳前、耳后、颌下、锁骨上、颈部、腋窝、腹股沟、膝后腘窝都要查一下。
如果淋巴结肿大的时间比较短,而且摸起来较为柔软、能活动、按压后疼痛,一般是良性的,可能是身体出现的急慢性炎症引起的,可观察对应的炎症消除后,淋巴结是否能恢复。
如果属于缓慢增大、周围无红肿、无压痛、活动性差,摸起来比较硬,而且炎症治疗后依然肿大的淋巴结,就要及时就医排查了。
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去医院就诊后,一般确诊需要先通过触诊确定淋巴结的状态,配合身体的其他症状,通过抽血做化验、超声检查、B超、CT、磁共振等辅助检查,观察淋巴结的形态、大小、内部结构、血流信号等。如果有必要,还要进行淋巴结穿刺活检。
当然,引起淋巴结肿大的原因实在是太多了,如果这个身体的健康警报器出现问题,千万不要妄自诊断,最好还是咨询专业医生吧。
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