那些切胃减肥的人，后来都怎么样了
切胃减肥，往常总出现在朋友聊天的玩笑中，
但是今年因为杨天真的新闻，
让大家对这个手术开始有了更多的关注。
但是许多人仍然戴着有色眼镜看待切胃减肥：
为了瘦下来，挨上一刀，放弃自己三分之二的胃，真的值得吗？
是不是因为缺乏自制力，没法控制饮食和运动，但是又想变瘦变美，才选了“偷懒”的捷径？
其实切胃减肥最重要的是为了健康而切。
切胃不是想切就能切
切胃减肥，应该叫做减重手术，在国际上，被认为是病态肥胖的唯一持续有效的治疗方法，并可以防治肥胖相关的并发症。
减重手术也有严格的条件要求，目前是建议年龄16~65岁者进行手术。
单纯肥胖的患者
满足下面三个条件中的一个：
（1）BMI≥32.5；
（2）27.5 ≤BMI<32.5 ，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重，并且至少符合2项代谢综合征组分，或者存在合并症，可综合考虑；
（3）男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm，影像检查显示中心肥胖。
2型糖尿病患者
满足下面三个条件中的一个：
（1）BMI≥27.5；
（2）25≤BMI<27.5，经改变生活方式和内科和治疗难以控制血糖，并且至少符合2项代谢综合征组分，或者存在合并症，可慎重；
（3）男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm，影像检查显示中心肥胖。
如果存在下面8类情况的患者，不推荐手术。
（1）非肥胖型1型糖尿病。
（2）以治疗2型糖尿病为目的，但胰岛B细胞功能已基本丧失。
（3）患有妊娠糖尿病或某些特殊类型糖尿病。
（4）酒精成瘾、精神障碍、或滥用药物。
（5）智力障碍或智力不成熟，行为不能自控。
（6）对手术的预期不切实际，或不愿承担潜在的并发症风险。。
（7）不能配合术后饮食及生活习惯的改变。
（8）身体状况无法耐受全身麻醉或手术。
如果想知道自己或家人是否适合进行减重手术，可以点击下方咨询专业医生。
切胃减肥到底怎么切
减重手术主要是从减少吃入食物的量，或/和减少消化道对食物的吸收入手的。
减重手术的种类不少，有一些被逐渐淘汰，也有新的方式出现。
近些年最广泛使用主要是腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)，分别占据了我国2019年减重手术的85.8%和11.4%。
腹腔镜胃袖状切除术(LSG)
LSG的目的是缩小胃的容积，完全切掉胃底和胃大弯，保持原先的胃肠道结构，剩余的1/3的胃就像袖套一样。
胃的容积变小了，吃入和消化的食物也会变少，而且也减少了让人感觉饥饿的胃泌素的分泌水平。
对糖代谢和其他代谢指标的改善好，短期减重效果明显，但是如果不控制饮食容易反弹。
绝大多数合并代谢综合征的单纯肥胖病人可以选择LSG。最常见的并发症是胃食管反流。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)
LRYGB是先把胃分成一大一小两部分，再把小肠的后半段接到小胃上，能同时限制食物摄入量与减少消化道对食物的吸收。
减重效果比LSG更显著，也能改善糖代谢及其他代谢指标。
超级肥胖病人或者有中重度反流性食管炎或代谢综合征严重的肥胖病人，可以优先选择LRYGB。
但是因为大胃不和食管相连，没法进行胃镜检查，所以如果有胃癌风险的患者就要慎重了。
手术并非一劳永逸的方法，效果比较显著的LRYGB的减重失败率也在20%~35%之间。所以手术后一定要配好生活和饮食管理，不然体重依然会反弹。
虽然许多患者在接受手术后“重获新生”，肥胖引起的问题得到了解决。
但是手术有风险，选择需谨慎：
手术后6周内可能会出现切口感染、消化道漏、出血、静脉血栓栓塞症、吻合口狭窄、内疝与肠梗阻等并发症；
远期可能会发生吻合口溃疡、倾倒综合征、胆管结石、营养不良、胃食管反流等并发症。
一定要跟医生做好沟通，积极配合全程和术后的生活管理。
想了解更多关于减重手术的问题，不妨先咨询一下专业医生。
部分图片来自网络，侵删
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