【中医用药经验集（37）】脾胃病对药应用经验选（八）

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【黄芪-白术】
【说】气虚多见脾肺虚，黄芪、白术均为甘温补气药，黄芪善补脾肺之气，白术善健脾补中。二药合用，相须配对，脾肺兼顾。黄芪补气以健脾，白术健脾以利水。黄芪、白术治气虚脾弱、水湿内停之脾胃病。

【例】王洪京治疗脾胃病。黄芪补中益气，健脾利水；白术补脾益气，健脾运湿。二药合伍，一能增强补益中气、升阳之功，二能鼓舞脾胃气化、振奋生机、补脾气以化水、运脾气以行水、升脾气以降水、彻表彻里之水湿。王师认为此药对临床常用于治疗: (1) 久泻、久痢、慢性肝炎、内脏下垂、脱肛、重症肌无力等辨证属于脾胃气虚或中气下陷者；(2) 气虚水湿停滞之肌痹、水肿者。用量:黄芪10～30 g；白术10～15 g。{刘青，贾伟，郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018，16(04)，65-66}。
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【说】黄芪壮脾胃，托阴疽。白术，去诸经之湿，理胃。黄芪、白术补脾胃之虚，治脾胃之伤。

【例】姜树民教授从痈论治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡。黄芪配白术，取其玉屏风散之意，一走一守，达表实卫，二者合用一则健脾，益气血之源，温肌肤实皮肉，气血通畅，无滞无瘀无寒则无痛 ；二乃益气散邪，气乃血之帅，气行血自行，气血通畅，卫气充足以散邪 ；三可托里固胃表，补气升提脾胃之清气，固护胃表，进而可御邪于外。。{张野。树民教授从痈论治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡经验[J]。辽 宁 中医药 大 学 学 报，2012，14（4）:161-162}。

【黄芪-山药】
【说】黄芪补气，入脾胃经偏于补阳。山药补益肺脾肾，之于脾胃，偏于补脾阴。二者合用，补养脾胃之阴阳。
【例】张学文用其补脾益阴，敛精固涩。黄芪，偏于补脾阳；山药，偏于补脾阴。二药配伍，一阴一阳，阴阳相合，相互促进，相互转化，具有健脾补肾，涩精止遗，益气生津之功。张教授用该药对治疗脾肺气阴两虚所致的诸多病证。{严亚锋，白海侠。国医大师张学文运用黄芪药对经验[J]。中华中医药杂志 2018，33(10)，4445-4447}。

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