国医大师颜正华胃痛论治要点
肝气犯胃：肝气犯胃以窜痛、嗳气、苔白、脉弦为主症，易受情绪变化的影响；治以疏肝理气。颜正华教授喜用香苏饮、柴胡疏肝散加减。气郁化热者加金铃子散；反酸烧心者加左金丸；便秘者酌用当归、郁李仁、火麻仁、全瓜蒌、决明子；嗳气重者酌选代赭石、旋覆花、沉香、乌药、苏梗；纳呆者，酌加麦芽、谷芽、神曲、山楂；窜痛胀闷甚者选用佛手、绿萼梅等；肝郁化火者，酌加化肝煎、加味逍遥合左金丸、金铃子散；热伤胃阴者以六味地黄丸加减，或以滋水清肝饮化裁。
胃络瘀阻：症见痛有定处，日久、食后加重，夜甚，舌质暗，舌下静脉曲张，脉涩。治以活血通络，化瘀行气。颜正华教授喜用丹参饮合失笑散加减。痛甚者加乌药、香附、延胡索；大便秘结者加大黄；大便色黑，用大黄粉或三七粉冲服；呕血者加白及、蒲黄炭。
寒邪伤胃：症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减、遇寒则痛增，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。颜正华教授喜用良附丸加减，重用高良姜，或加干姜、吴茱萸暖胃散寒；夹食积者加神曲、鸡内金；寒邪日久化热用半夏泻心汤加减；夹气滞者选用青陈皮、枳壳。
饮食失节：症见嗳腐，呕吐，纳呆，打呃，大便不畅，口中黏腻，苔厚垢，脉滑。治以消食导滞，和胃止痛。颜正华教授喜用保和丸、枳实导滞丸加减。胀甚者加大腹皮、厚朴等；积而化热者加黄连、连翘；兼运化失职者加白术、茯苓；便秘者加大黄、槟榔等。
湿热阻胃：症见胃脘痞满，口中黏腻，苔黄厚腻，大便溏或秘结，肛门灼热，脉弦滑。治以化湿清热和胃。颜正华教授喜用半夏泻心汤加减。湿重者加半夏、干姜；热甚者重用黄芩、黄连；痞满甚者加厚朴、大腹皮、泽泻。
脾胃虚寒：症见胃痛日久，以隐痛为主，喜暖喜按，口泛清水，纳差，疲乏，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治以温阳益气健中。颜正华教授喜用黄芪建中汤加减。寒甚者加良附丸；吞酸者去饴糖，加黄连、吴茱萸；平时调理用香砂六君子汤加减。
胃阴亏虚：症见胃痛隐隐，口燥（渴）咽干，大便干结，五心烦热，舌红少苔，津少，呃逆，纳后不适感加重，脉细数。治以养阴和胃。颜正华教授喜用益胃汤、一贯煎加减。津伤重者加芦根、石斛；泛酸者加煅瓦楞子；痛甚者加芍药甘草汤；纳差甚者加陈皮、谷芽、麦芽等。（张冰）
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