【方剂名】白术附子汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白术汤”。

【组成】附子(9克)、白术(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大枣(12枚)。

【用法】水煎服。

【功效】散寒化湿，祛风通络。

【主治】风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，大便硬，小便自利，舌质淡，苔白，脉弦细或细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病症。

主治：胆石症、往来寒热、黄症；或无黄疸、右上腹剧痛，呕吐不食、便秘、舌苔黄腻、脉强而有力。查体：胆囊石压痛加重难忍、胆囊明显肿大。查血常规：白细胞14。000以上，分叶80以上，淋巴20以下。B超：泥沙状结石少量或无数个、结石大的有0。6cm×0。5cm、1。0cm×0。5cm、1。1cm×0。6cm、1。1cm×0。8cm大结石1~2个，多的2个以上。诊断为：慢性胆囊炎合多胆结石。处方：柴胡15克，黄芩15克，大黄（后下）10克，枳实15克，金银花25克，蒲公英25克，大青叶25克，郁金10克，金钱草30克，丹参10克，白芍15克，半夏10克。用法：上药先水浸泡30分钟后煎15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，两煎所得药液兑匀，分2次服，日1剂，10天为1个疗程。疗效：治疗胆结石20例，治愈15例，治愈率75%，1个疗程症状消失、体征复常、血常规10。000以下，B超：结石消失；好转3例，有效率15%，1个疗程症状基本消失，血常规10，000以下，B超泥沙状结石消失，0。6cm×0。5cm结石消失，1。0cm×0。5cm未消失；无效1例，占10%。用药1个疗程尚有隐痛，查体胆囊石压痛阳性，胆囊肿大比服药前小，白血常规正常。这只能说明炎症已下而胆囊比服药前小；B超1。0cm×0。5cm以上的结石尚存在；急排石率为90%。按语：治疗胆石症要“炎”“石”并治，有促进胆囊收缩及松弛胆道括约肌和溶化结石，增加胆汁分泌量，而达到排石功效。方中金银花、蒲公英、大青叶、清热解毒；柴胡、黄芩、金钱草、郁金、疏肝利胆溶解排石；大黄、枳实泻下热结；半夏消痞散结，止吐；白芍缓急止痛；丹参活血化瘀。

【方剂出处】香砂六君子汤，出自清·《古今名医方论》引柯韵伯方。

【配方组成】人参一钱(3克)、白术二钱(6克)、茯苓二钱(6克)、炙甘草七分(2克)、陈皮八分(2。5克)、半夏一钱(3克)、木香七分(2克)、砂仁八分(2。5克)、生姜二钱(6克)。

【用法用量】水煎服，每日2次。制丸剂，每服6～9克。

【功效】功效益气化痰，理气畅中。

【主治】主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，症见脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉滑。