主治：脊柱手术，伤及督脉，导致六腑功能失调引起的腹胀、腹痛（脊柱术后肠麻痹）。处方：大黄15克，厚朴、枳实各10克。用法：每日1剂，水煎分少量多次服用。用药后见排气，腹胀消失，立即停药。排尿困难加木通10克，车前子15克；体虚乏力加人参、当归各15克；便秘加大黄（后下）。疗效：本方为我们治疗脊柱术后腹胀的常规处方，临证应用，每每奏效。按语：脊柱乃督脉循行之道，督脉总统一身归属于六腑之阳经，称为“阳脉之海”。脊柱手术，伤及督脉，扰动诸阳，导致六腑功能失调，腑气不和，传导失司，则矢气、糟粕积于腹中，故腹胀、腹痛。辨证属于阳明腑症，但未成燥，更未成坚，故治疗重在行气导滞，处方以小承气汤为主。方中大黄泄热通便，枳实、厚朴行气除胀。近代研究表明，大黄所含的蒽醌甙类，口服后经小肠吸收转变为大黄素可刺激肠腔，使其蠕动增强。枳实动物实验证明，对胃肠道平滑肌有一定兴奋作用，使胃肠收缩节律增强而有力。厚朴临床应用对消除或减轻鼓肠现象有较好效果。本方三味同煎，大黄力减，泻下缓和，然枳、朴通气力不减，故尤宜于术后腹胀，本虚标实之证，因此临证应用，获得良效。

【方剂名】黑虎丹，出自现代·《中医外科诊疗学》(上海卫生出版社)。

【组成】灵磁石(醋煅)一钱五分(1。5克)，母丁香、公丁香(炒黑)各一钱(各3克)，全蝎(炒过)7只约一钱五分(4。5克)，炒僵蚕7只约七分(2。1克)，炙甲片三钱(9克)，炙蜈蚣二钱(6克)，蜘蛛(炒炭)7只，麝香五分(1。5克)，牛黄二分(0。6克)，冰片一钱(3克)。

【用法】各研极细粉末，混合均匀；用时掺少许在疮头上，外盖太乙膏，隔日换药1次。

毒邪壅塞气血阻，急性化脓皮肉痈。毛囊皮脂脓感染，好发颈腹腰背间。初起局部肤肿疼，粟状脓头表面出。脓头继增疼痛剧，状如蜂窝色紫红。发热恶寒身乏力，中心坏死脓外流。脓液稠厚色黄白，气血充足症属实。脓杂赤紫色血块，外伤血瘀不须疑。脓畅肿消痛亦止，数日收口愈可期。脓出不畅或稀薄，气血耗损收口迟。临床实症较多见，虚症虚中常夹实。注：平素过食膏梁厚味，或饮食不节，外感六淫之邪，湿热火毒内蕴，又复感毒热之邪，以致营卫不和，毒热壅阻经络，气血凝滞，壅塞不通，红肿灼痛，急性化脓，逐成痈症。部分病例也有因肾水亏损，阴虚火炽，复感外邪而发病的。此病为多个相邻的毛囊，皮脂腺急性化脓感染，好发于颈项，腹，背，腰等处。初起局部皮肉突然肿胀，表面有粟状脓头。继而脓头增多，疼痛加剧，形如蜂窝，表面颜色紫红。此时可有发热恶寒，困倦乏力等全身症状。最后中心坏死。如脓栓和坏死组织脱净，则逐渐愈合。如化脓迅速，流出脓汁稠厚，其色黄白，脓排通畅，若治疗得当，愈合亦速。如脓杂赤紫色血块，多为外伤血瘀之象。若溃后脓出稀薄，脓流不畅，疮面腐物难去，新肉不生，为气血亏损，其收口亦较迟缓。临床实症较为多见，但也不乏虚中夹实之象。初期初期恶寒发热渴，便干尿黄脉滑数。局部红肿和焮热，粟状脓头根底坚。毒热炽盛阻经络，清热解毒化瘀血。银翘芩连芷花粉，赤芍归贝公英菊。外敷消肿拔毒散，威力疮疡膏可贴。方药：金银花30g 连翘15g 黄芩10g 天花粉10g 黄连8g 白芷10g 当归尾10g 赤芍10g 贝母9g 蒲公英30g 野菊花15g注：病毒初期，恶寒发热，口渴脉数，尿黄便干，局部红肿焮热，脓头根底较坚等，属毒热炽盛，经络被阻。治宜祛邪解毒，兼以化瘀。银花，连翘，公英，野菊，黄连，黄芩清热解毒；赤芍，归尾活血化瘀，疏通经络；贝母，花粉、白芷清热散结，透脓解毒。在服用上药的同时，将拔毒散用凡士林调和摊于消毒纱布敷块上外敷，或用威力疮疡膏直接敷于疮面亦可。