王宁元 | 当归芍药散压痛左右下腹都有可能，主要是太阴病期瘀血证

01
济民xx问：
王宁元老师您好：男，33岁，身高174厘米，体重110市斤，主因间断性腹泻8年余，加重10天。大便每日2一3次，伴脐周疼痛，稀糊样黄色便，量多伴透明状粘液，吃木耳消化不了，吃点凉的或脐部稍受寒就脐周疼痛，重时伴两少腹疼痛，肠鸣，舌质红苔白稍厚而少津，舌后苔白腻，腹肌张力3/5，两腹直肌拘挛，脐上至中脘，脐下至气海粗铅笔芯样感，气海至骴骨细铅笔芯感，右少腹触及一寸长粗条索压痛，脐周压痛，脐左上按之悸动，腹痛时能自感脐上跳动。
图片

济民xx问：
请教王老师这例患者用哪个方更合适？
有时候发病的时候出来的大便前半部分正常，后面就是稀的了。
有时候大便能看出来有的东西没消化干净。

倚xx答：
大建中汤合枳术汤加生龙骨牡蛎。

济民xx问：
谢谢老师指点，就是感觉腹证挺多，不知道何方最合适，好的我看看。

王老师答：
试试抑肝散加陈皮半夏，加生姜白头翁？归芎小量，六克左右。

义xx问：
老师好，从药物组成看，感觉抑肝散就像个作用部位偏上的逍遥散，那么它的腹证和逍遥散的腹证有何区别呢？

王老师答：
我常用剂量，供参考。

济民xx问：
好的老师我先记下了。
王老师今天看了看抑肝散适应证，特别适合我这例患者的腹征。谢谢老师指导!

王老师答义xx：
二者相似，抑肝散证更强烈些。

第三期厦门王宁元腹诊培训班
3天10讲伤寒派腹诊完整课程
1对1练习手把手操作一学就会
时间：2019年1月4-6日
周五-日共3天
学费：3800元/人
（住宿费、餐费：自理）
地点：厦门市
报名：林凰
邓静13959219361

02

程xx问：
当归芍药散，记得黄煌老师讲是右少腹压痛，娄老师讲左少腹压痛，请教群里各位老师。

谷xx答：
@程xx结合血虚与痰饮，寒冷无力体质。高山宏世是在脐左少腹。

毛xx答：
这些是费维光的介绍@程xx 费维光：

南xx答：
脐下正中，左侧少腹，右侧少腹，都有可能。

王老师答：
@程xx
个人理解 当归芍药散压痛左右下腹都有可能，主要是太阴病期瘀血证。

长按识别二维码
了解更多中医知识