母女两人，竟然同时患了这种癌症？！
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风华正茂的小南
刚刚大学毕业
可是1个月前
她的母亲被确诊
甲状腺髓样癌伴颈部淋巴结广泛转移

经甲状腺外科副主任医师陈征精心手术后
目前恢复良好
因为甲状腺髓样癌
拥有明显家族遗传性
小南听从医嘱完善甲状腺相关检查

吕晶主任
“高度怀疑甲状腺髓样癌，建议限期入院手术治疗。”

“医生，我该怎么办呀，我还没有结婚。”
——23岁的小南满脸愁容地说
经过严格的预检分诊
小南立即入院
在ERAS理念指导下
经过5个多小时的
甲状腺全切+双侧功能性颈淋巴结清扫手术
术后6小时便恢复饮食

作为判断手术彻底性
及术后复发的主要指标
小南的“降钙素”指标很快恢复正常
并经两次复查一降再降
均是正常值

在甲状腺外科ERAS医护团队
精心照顾下
小南也逐步恢复了往日的笑容

什么是甲状腺髓样癌？

郑州市中心医院甲状腺外科主任吕晶说，甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺癌的一种病理类型，属于低分化癌，中度恶性，大部分有明显家族遗传倾向。彻底手术切除是治疗甲状腺髓样癌的首选治疗方法。
根据是否具有遗传性，MTC可分为散发性和遗传性两大类：
散发性（SMTC）：临床上最多见，约占MTC的75- 80%，多为中老年，女性稍多；
遗传性MTC：临床上较少见，约占MTC的20- 25%，发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右，男女发病率无差异，一个家族中可以同时或先后有多人患病。

甲状腺髓样癌的临床表现

01
单侧或双侧甲状腺肿块：散发性MTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤；
02
呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致；
03
颈侧区肿块：可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75%以上；
04
声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致；
05
手足抽搐：为降钙素引起血钙降低所致；
06
面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见；
07
肝、肺、骨转移：为MTC病人主要死因。

甲状腺癌的预防和早期发现

避免过量且长期服用碘含量过高的食物。
放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一，尽量避免受到放射线的照射，特别是婴幼儿及儿童。
有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。
如出现甲状腺激素亢进或减退的症状，或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时，应当及时到医院就诊，排除甲状腺疾病。
日常生活中应当定期观察或触摸自己的甲状腺，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况。
多数甲状腺结节，特别是良性结节生长进展缓慢，不容易被发现；因此，定期体检每年至少一次，进行颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效手段。
保持良好心情，积极乐观的生活和工作态度。研究表明，甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生。

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每天从一篇有温度的科普开始复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）消化科副主任医师，儿科学博士