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黄芪这味补气药材,在张锡纯眼里却是祛风、补虚、排脓的良药

黄芪这味补气药材,在张锡纯眼里却是祛风、补虚、排脓的良药
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中医历来十分重视人体的气血,而且气与血的关系又极其微妙,中医界素有“气为血之帅,血为气之母”之说。然而在补气养血的众多中草药中,尤以人参、黄芪的使用频率更好。但如果从气血的原本来讲,补气便能养血,所以补气显得至关重要。人参、黄芪都能补气,尽管人参能够大补元气,但补气作用最好的中药而是黄芪。

中医泰斗张锡纯曾盛赞黄芪,“为其补气之功最优,故推为补药之长”。黄芪在补气方面,历代医家对它都十分看重,李东垣认为黄芪可以“益元气”,朱丹溪认为黄芪可以“补元气”,邹澍认为黄芪能够“补中气”,张锡纯还认为黄芪能“补肝气”,并指出“凡遇肝气虚弱不能条达,用一切补肝之药皆不效,重用黄芪为主,而少佐以理气之品,服之覆杯即见效验”,但在临床中黄芪的补气养血的功效要想发挥得更好,其实应该与人参配伍使用,因为它们二者在一起,就能带来更大的震撼。

黄芪不仅仅能补气,它还有一个很重要的作用就是能升气,尤其是在治疗“胸中大气下陷”的问题时,则反映出黄芪强大的升气作用。张锡纯认为,“胸中大气下陷,致外卫之气无所统摄而自汗者,投以黄芪则其效如神”。黄芪在治疗妇女气虚下陷而出现崩漏带下的时候,也是大有作为的,“用之以固崩带”。这些主要反映黄芪能够使气机上升,使一些具有下沉、下垂、下陷之类的疾病得到缓解。
黄芪的作用在《神农本草经》中有“主大风”之说,而这一点张锡纯也是表示赞同的,他在《医学衷中参西录》中这样写道,“其与发表药同用,能祛外风,与养阴清热药同用,更能熄内风也”,可见,黄芪在祛风方面也会大有作为的。

黄芪可用于痈疽排脓,张锡纯指出,黄芪“主痈疽、久败疮者,以其补益之力能生肌肉,其溃脓自排出也”。黄芪还可以止汗,尤其是“表虚自汗者,可用之以固外表气虚”。再者,黄芪还能利小便,还能治肢体萎废,黄芪还能滋阴,正如张锡纯所说“黄芪能大补肺气以益肾水之上源,使气旺自能生水”。这样看来,黄芪的临床作用堪称是多面手。

在黄芪的使用方法上,不得不说一下的是生用还是熟用,对于这一点,两种用法各有各的故事,张锡纯认为,“黄芪入汤剂,生用即是熟用,不必先以蜜炙”,如果是入于丸散剂中的,可以熟用黄芪,如何熟用?张锡纯认为“蜜炙可也”,还有一种情况就是在治疗疮疡以及起排脓作用的时候,宜用生黄芪,正如张锡纯所说“若用治疮疡,虽作丸散,亦不宜炙用”。

当然,从现代中医角度来看,黄芪的作用依然是很强大的,与张锡纯所用也会有一些出入。中医认为,黄芪味甘性温,归肺、脾经,具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌等作用,适用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚痿黄、内热消渴等症;现代研究还可用于慢性肾炎蛋白尿、糖尿病等疾病的治疗。
综上可以发现,张锡纯在使用黄芪的时候,自有他独特的一面,后世医家也会在他的基础上进行更多的研究,以期发现隐藏在中药黄芪里的更多健康密码。
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