杨钦河：“一带一路”背景下中医医疗发展的现状和未来
为进一步加强全省中医院管理人才培养，提高中医医院管理水平，由广东省中医药局指导、广东省中医药学会发起主办、广东一方制药支持的“院长职业化管理培训班”于2018年12月27-28日在广州举行。以下是有关专家的演讲实录。
▲暨南大学中医学院副院长杨钦河作主题报告《“一带一路”背景下中医医疗发展的现状和未来》
我今天要跟大家交流的题目是《“一带一路”背景下中医医疗事业发展的现状和未来》，我结合当今中医发展的大背景，谈一谈有关的思路和想法，我将从四个方面与大家分享。
中医逢盛世，发展正当时。近年来，在党中央，特别是习近平总书记的关心、关怀和重视下，中医药迎来了一个蓬勃发展的春天。
中医药历尽磨难，生生不息，在当今新时迎来了前所未有的发展机遇。仅2016年，我们国家相继出台了不少法律法规，特别是《中医药法》的颁布与实施，为我们中医药的发展提供了强有力的保障。对于国家中医药的发展战略，我想各位院长都比较熟悉，我这里不再赘述。
总之，中医药发展迎来了天时、地利、人和的历史性机遇，中医药普及化、国际化和现代化也正在向我们走来。特别是国家颁布的《中医药法》，为我们中医药事业的发展提供了法律层面的保障。
2013年9月，习主席提出“一带一路”国家发展倡议，中医药迎来了更好的发展良机。国家中医药发展规划纲要提出，把中医药对外交流合作，获取更广泛的国际认可作为国家中医药发展战略的重要一环。
国家制定粤港澳大湾区的发展规划、发展战略，我们中医药的发展又迎来了一个良好的发展契机。
2018年10月22日，习近平总书记到广东以后，首先视察了珠海粤港合作中医药科技产业园。前一段时间，国家商务部、国家中医药管理局、中医药服务贸易项目结题验收的时候，我作为专家组组长也来到了科技产业园，确实发展的很好。习近平在这里进一步指出中医药是中华文明的宝库，要深入发掘中医药宝库中的精华。这一句话，最近中医药界都比较熟悉，习主席对中医药的论述也非常多，最近又进一步指出要深入发掘中医药宝库中的精华，让中医药走向世界。再一次吹响了大力发展中医药、传播中华优秀传统文化的进军号角。
这是习近平总书记2018年10月24号下午，风尘仆仆来到暨南大学视察，这是在暨南大学的图书馆与港澳台侨学生进行面谈的照片。习总书记谆谆嘱托，暨南大学要把金字招牌擦亮，把中华优秀的传统文化传播到五湖四海。中医药是中华文化的优秀代表，中医药是向海外传播的最好载体。
纵观上述国家的政策、法规等等，无不体现出以习近平总书记为核心的党中央，高度重视中医药的发展，高度重视中华优秀传统文化的传播。
我们广东省审时度势，抢占先机。2018年12月20号，在深圳举行了“首届粤港澳大湾区中医药传承创新发展大会”。
粤港澳大湾区的发展战略的实施确实为我们广东的中医药发展又提供了一个很好的机遇。我们大家都知道粤港澳地区有着浓厚的中医药文化背景，中医药要积极融入粤港澳大湾区发展战略，成为大湾区建设中的特色领域，共享机遇，共赢发展。所以要整合粤港澳三地技术力量，优势互补，搭建中医药高端交流的平台，打造治疗治未病、重大疾病诊疗及康复高地等等，促进中医药向海外的发展，同时也大大地促进我们自身的发展。上述是中医药当今发展的背景和机遇。
目前我国中医医疗发展的现状如何呢？我查阅了一些资料。近年来，由于国家对中医的高度重视，中医医疗机构不断增多、规模扩大、服务能力提升、中医药健康产业蓬勃发展、方兴未艾。中医类的医院、病床位、医师数、中医类总诊疗人数等等，2017年与2014年比较均有明显的增加。
中医类医疗机构服务能力也在不断的上升，中医药大健康产业也在蓬勃的发展。目前中医药产业也是作为比较有特色优势和广阔市场前景的战略性产业，受到国家的高度重视。
请大家看，这一个是今年医信天下互联网医学标准委员会和有关单位，他们共同发布的综合医院排行榜。从排行榜看，广东省有12家中医院上榜，居全国其他省市首位，也是非常难能可贵的。说明我们广东省，在广东省中医药强省方面，在广东省委、省政府等有关部门和大家共同努力下取得了显著的成效。
我国中医医疗事业的发展，虽然有了长足的进步，但也存在诸多的不足，还不能够满足人民群众对卫生健康医疗的需求。这就是医疗服务能力薄弱，特色优势尚未充分发挥，资源配置不甚合理，中医药产业尚需进一步优化，中医药高级人才明显不足，国际化进程面临诸多挑战等等。
服务能力依旧相对薄弱。我们与自身相比有不小的进步，但是横向跟西医相比，西医也在不断的迅速发展，我们收入占比还在10%以下，或者在这个阶段徘徊。中医医疗发展2011年呈现出比较高的速度，现在发展的速度有所减缓。
中医的特色优势尚未得到充分的发挥，这一点各位院长应该心中有数，这里不再多说。我想讲的是中医院特色优势淡化，辨证论治模式化。我们中医院的发展要突出自己的优势和特点，收入一定不会低的。冼院长、陈达灿院长先后跟大家讲的都很好，也介绍了很多他们的医院发展经验和做法，我也很受启发。
中医医疗资源配置不甚合理。比如说现在城乡之间，公立医院与民营医院之间，我想大家都有同感，这里不再赘述。广东省中医院、广州中医药大学一附院等设备条件好、技术力量强，与基层的有关市级的三甲医院不可同日而语，虽然都是三甲医院，大家心中都很明白所存在的差距。
目前基层中医医疗服务能力依然薄弱。现在我们的基层，比如说乡镇卫生院，留不住人才，中医药服务能力怎么能增强呢？
中医药产业化尚待进一步优化，这里不再赘述。中医药高层次人才明显不足，比如说现在中医类人才只占54.3%。那么中医药高层次学历呈橄榄型，研究生很少，中间是本科，大专学历偏多，特别是基层研究生学历就更少了。我们的中医药医疗优势资源都主要集中在广州、深圳等大城市。
国际化的中医医疗人才更为欠缺。中医药向海外发展面临诸多挑战，比如说政治、文化、经济、宗教等等，由于这些背景的差异，所以中医药在海外的发展受到了不小的阻力，中医药在大多数国家还处于补充和替代地位，发展环境不容乐观，这一点也都是我们继续努力的方向。
一些思路与对策
中医医疗国际化是新时代发展的一个要求。我们知道广东是改革开放的风气之先，是排头兵。我想，随着中医药“一带一路”倡议和粤港澳大湾区发展战略的实施，中医医疗国际化也势在必行。我的建议是我们中医院的领导，一定要立意高远，胸怀全球，放眼世界，要有一个远大的超前眼光。
国际化，不单单是为了纯粹的国际化，内优外联，促进更好的沟通、交流、合作与发展。今后世界就成为一个地球村，只要你有优势有特色，到你医院看病用药，还是会有很多慕名的患者和很好的效益的。
以病为中心，西医的诊疗模式存在诸多不足，这一点各位都很清楚。中医是以人为本的诊疗模式，可以弥补很多缺憾。2019年1月，美国《国家地理》杂志刊登一篇长文，力挺中医。该文认为，21世纪可能是传统医学新的黄金时期，中医药是一个最大的宝库。现在在美国和其他一些国家，好多西医治不了的病都求助于中医，在美国有40多个州已经立法，承认中医的地位，他们特别乐意接受针灸的治疗。大家都知道美国游泳远动员菲尔普斯喜欢用拔火罐疗法恢复体力增强体质，同时也宣传了中医。所以说西医现在的缺憾，我们中医正好弥补其不足。
另外，在互联网、人工智能与中医结合的助力下，中医医疗特色和优势日益被国际接受和认可。世界人民都需要健康，这是肯定的，中医药以其独特的优势和魅力，越来越受到大家的欢迎。我想国际化，这是今后未来发展的一个方向之一。构建中医药文化传播平台也是必要的条件，我们要发展中医、传播中医，肯定对外、对内都需要有一个平台。
比如说诊疗，我们医院发展的好，可以远程诊疗，远程会诊。网络+中医药、+人工智能，在未来的发展前景广阔。
培养中医药国际化人才也是今后发展的重要保障。我们不但需要懂医的医生，也需要外语熟练的医生，目前在中医药领域尤其缺乏。大家都知道我们中医古典的、经典的名词术语，很难翻译。懂外语的不懂中医，懂中医的翻译不了外语，大大制约了中医药的国际化进程。随着我们国家的强大，随着“一带一路”倡议的实施，未来的外语人才是特别需要的。我想各个医院应该在这方面加大一点投入。
突出中医药优势特色是发展的根本。刚才陈院长都讲了，省中医院也非常有特色和优势，所以他们医院能在广东省第一批五个攀峰医院中占得一席，非常难得，也为我们中医人争得了荣誉。
另外，加强中医医疗国际交流合作也是今后发展方向。随着中医药“一带一路”倡议的实施，国家要在海内外建设中医诊疗中心，或者中医教育培训基地等，要颁布实施一批中医药的标准等等，提供全球化中医药医疗服务，这也是世界人民对卫生健康的需求。
构建国际化中医诊疗标准，是国际认可的前提。近年来，我们与国际上了诸多的交流，交流的最终结果怎么样？往往是我们的中医药不被国际上认可，大大影响了中医药的国际化进程。由于文化背景的差异，这一点也是我们对外发展遇到的瓶颈之一。所以要有一个统一的标准，也有利于我们对外的交流与合作。
要加大中医诊疗标准的制订，成为国际上承认的标准和共同结合点，才能更好地促进中医药的海外传播和发展，使世界人民共享中医药带来的医疗健康福祉。
“一带一路”与粤港澳大湾区协同推进中医药发展，是人民共享健康福祉的重要引擎。可以说粤港澳大湾区是中医药“一带一路”发展的桥头堡，加强与该地区中医药有关院校、中医医疗机构等部门的交流与合作，是提高中医医疗水平的重要途径之一。
在“一带一路”与粤港澳大湾区发展战略的大背景下，加强合作、加强融合，强强联合、以强带弱，肯定对我们各个医院的发展大有裨益。对内，协作共赢。对外，我们可以与国际上一些技术力量强的医院，一些有特色医疗水平的机构进行深入的合作，肯定会对我们中医院的发展有一个大的推动作用。
我相信，在“一带一路”的倡议下，在粤港澳大湾区发展战略的指引下，在积极实施广东省中医药强省的决策中，中医药的发展肯定会迎来更加美好的明天。■
