大寒之后：听说你还在预防流感，我们都开始预防胃痛、中风疾病了！

每年的十二月份，庆余阁就会公布以份第二年的养生计划，算作是对广大网友一直微信公众号的回报，但是这个文章未必会有很多人看，很多人也看不懂。只有真正看懂的人才能从中获益，所以我们一直在跟进节气的变化，虽然外面有很多关于五运六气的文章，只是这些文章都是大而化之的，不会像庆余阁一样用之指导实践，用之临床。

2018年的五运六气预测文章中其实已经预测了冬季的气候特点，也明确说过，流感即使有也不会很强。事实上，流感直到近日才开始引起广泛的重视，但是这次流感估计要令人失望了，因为还没起来呢，流感马上又要成为过去式了。

流感如强弩之末，中风方兴未艾

虽然不少专家近日开始写关于流感预防的文章，事实上，流感已经是强弩之末，没有几天的活跃机会了，而有机会继续兴风作浪的是中风及脾胃疾病，在此流感就不再花大量篇幅讲解了，进入即将要人命的中风。

风为白病之长

学过中医的人都知道，风为百病之长，，明代的张景岳认为：“风之始入，自浅而深，至其变化，乃为他病，故为百病之长。”清代的章虚谷云：“诸邪伤人，风为领袖。”按照张景岳、章虚谷的说法，风其实是其他疾病发生的先导。《内经》所云：“虚邪贼风，避之有时”，“圣人避风，如避矢石焉”。意思就是说，风邪是所有其他邪气进入体内的先导，在疾病发生的过程中会发挥带头大哥的作用。

中风，在《内经》中分成了四种：偏枯、风痱、风懿、风痹是也。

偏枯宜调肝胆

其中，有的人是得了偏枯：偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间。温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。这种是最轻的中风，很多正常人都有，但是很少人会注意，比如有的人上半身出汗，下半身不出汗，有的人左半身不出汗，右半身出汗，出现了左右不对称，这种就是很长见的偏枯。

出现这种偏枯，一般可以使用半夏白术天麻汤，比如岳美中先生就用这个方治疗过一些稀奇古怪左右不对称的疾病。

半夏白术天麻汤同名方剂约有四首，其中《医学心悟》卷三记载者为常用方，其组成为半夏9g、天麻6g、茯苓6g、橘红6g、白术18g、甘草3g，具有燥湿化痰，平肝熄风之功效。主治风痰上扰证。本方为治疗风痰眩晕的常用方剂，现代常用于治疗耳源性眩晕、神经性眩晕等属风痰上扰者，或者是以痰饮为主导致的高血压。此方可以用以治疗，预防因为有左右不对称导致偏枯可能的患者。

风痱补气血

还有的是得风痱证，所谓风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚。言微可知，则可治。甚则不能言，不可治。

对于这种人，身体没有疼痛的反应，但是手脚不听使唤，神志方面也没有大的异常，一般对于这种疾病，《千金方》给出的治疗方案是小续命汤。

小续命汤：治中风冒昧不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗矢便利。此与大续命汤同，偏宜产后失血并老小人。

麻黄桂心甘草（各二两）生姜（五两）人参川芎白术（前方用杏仁）附子防己芍药黄芩（各一两）防风（一两半）

上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。（《古今录验》无桂心，名续命汤，胡洽《千金翼》同。）

其实这种疾病有点类似于现代的周围神经系统疾病，出现了手脚酸麻不得力等问题，甚至有的肌肉萎缩等问题也可以得到很好的治疗。这个方的重点在于人参，白术等补气的药物，稍微又加了麻黄，杏仁，附子等温阳之品，对于中风初起的患者都有很好的治疗性效果。

风懿要补肾

在很多高血压患者中，肾虚是导致高血压的根本原因，所以在疾病发生重大转向的时候，就会出现肾虚的现象。这种就类似于现代的脑梗。

所谓风懿者，奄勿不知人，咽中塞窒窒然。（舌强不能言，病在脏腑，先源作眼下及鼻人中左右白者可治，一黑一赤吐沫者不可治。）

《金匮要略》中将这种情况列为一种，在后面的附方中，《近效方》朮附子汤，治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。

白朮（二两）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一两，炙）
右三味，剉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。

针对这种阳虚的肾虚，可以着重考虑，也可以用附子理中丸作为替代品，只不过疗效没有那么好而已。

风痹要补气

风痹的症状，其实也是没有明确，但是风痹经常与湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹相互对比，形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。

《金匮要略》又把风痹叫做血痹，其中记载：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪（三两）芍药（三两）桂枝（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）
右五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。

一般来说，出现了四肢麻痹不仁的现象，或多或少都需要考虑是否是风痹，通常情况下可以按照原方抓药，服药一段时间后就会消失。比如，很多人坐久了就会手脚麻痹，或者蹲久了就会麻痹，此时也可以服用黄芪桂枝五物汤。

除此之外，中风还可以根据情况的轻重，而有中腑、中脏、中血脉、中经络之分。古人认为中腑者为在表。中脏者为在里。中血脉、中经络俱为在中。在表者宜微汗在里者宜微下，在中者宜调荣。中腑者，多着四肢，手足拘急不仁，恶风寒，为在表也。

中风分阴阳

但不管如何，又可以根据大体的情况，分为两种，一种是阳虚，一种是阴虚，《寿世保元》将这两者分别用一个方预防：

一种是阴虚，精血一亏，即水竭而心火暴甚，肾水虚衰，不能制。出现心烦，腰脚无力，舌苔薄，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用。悉宜六味地黄丸，或汤或丸皆可。

怀生地黄（酒拌蒸一日令极黑晒干八两）山茱萸（酒蒸去复选肉四两）牡丹皮（去骨三两）怀山药（四两）白茯苓（去皮三两）泽泻（三两）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱。空心盐汤任下。忌三白，兼补右尺相火。

注意：用六味地黄丸的契机肯定是阴虚，肾虚腰酸，腿脚无力，重要的一点是舌质红，苔不厚不腻，同时还有胃口大，手脚温暖。一般对于满脸红光，精神亢奋的人比较对症。

一种是阳虚，所谓阳虚，其实就是脾胃虚，因内伤者，非外来风邪，乃本气自病也。多因劳役过度，耗散真气。忧喜忿怒，伤其气者。

宜补中益气汤：黄芪（蜜水炒一钱五分）人参（去芦一钱）白术（去清芦炒一钱）陈皮（一钱）当归（酒洗一钱）柴胡（去芦五分）升麻（五分）甘草（炙一钱）

上锉一剂。生姜、枣子。水煎服。加酒炒黄柏三分。以滋肾水。泻阴中之伏火也。红花三分。而入心养血。

这种患者一般有气虚的表现，表现为无力，肠胃消化不良，胃口不佳，很多时候还会出现器官下坠等现象，一般都有舌苔比较厚，腻的等特点。

不分阴阳预防

其实将预防中风从四种，简化到两种，还有一种方法就是简化到一种，那就是部分阴阳预防中风。那么这种情况下，一般就是从脾胃入手，我着重推荐：六君子汤。

主要组成为：半夏10陈皮10红参10白术10茯苓20甘草10

然后根据具体情况加减，如果出现了阴虚，则加入黄柏、知母，如果出现血虚，则加入熟地、当归；如果阳虚明显，则加入干姜，肉桂；如气虚明显，出现了手脚麻痹，就加入黄芪，白术加量。

很多人看了我们的文章，不，这样你会错过很多“治未病”的机会；很多人，看了一篇文章，不看其他文章，这样你就落伍了，因为气候总在变，疾病谱也一直在变，不跟上时代，那就是不靠谱！

大寒以前，我们的气候是以寒湿为主，而大寒之后，气候就是以厥阴风木为主，很多脾胃不舒服的人开始难受了，因此有了这篇长篇大论！

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