月经总提前，湿气重会有什么表现，这个方剂可以合理化裁！

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在《竹泉生女科辑要》这本书之中，月经先期分了四个类型，第一种是月经量多而月经先期，第二种是月经量少而先期，第三种则是月经量多先期，还有月经经色比较淡，第四种则是月经量少，色也比较淡，这四种其实就是从先期这个大前提入手，根据量的多少和颜色的深淡来区别。

月经量的多少，实际上是跟肾水有关，月经的深浅则跟气血相关。月经色比较深，那么属于水的问题，但是月经色比较浅，则属于气血的问题，以此来区别。这次我们分析一下月经量多，但是月经色淡的情形。

什么样的人会月经量多，且色淡？

前面分析了，月经色紫者，多是火旺，所以有的是实火，有的是虚火，实火者一般都是看起来非常亢奋的人，这类人一遍是阴虚，一边是身体壮实；第二类人，则是阴虚，但是身体比较瘦弱，这类人则是早衰的比较明显，属于阴虚火旺，所以用两地汤；而对于肥胖之人，一般来说他们的月经先期，都是月经量多，但是色比较淡，所以这类人，我们可以看成是湿气导致的，开方的时候，也应该用除湿的套路。

六君子汤加减，治疗妇科疾病

经水先期，其色淡而甚多，属之湿伤气也。淡而多，水之象，先期气伤而不摄血也。大法以六君子汤加黑姜、茯苓、胶艾治之。

这段内容，我们比较少见，但是也能够在一些书籍之中看到，因为有所谓的痰湿闭经，治疗上也是以六君子汤加减，只不过我们这个章节主要讨论的就是月经先期而已。前面我们说过，有些患者表面上是热证，但是骨子里是寒证，有的人则表现为湿气重，但是也会有热证表现出来，这个时候我们就应该辨别真伪了。这种情况，就不是真的热证，而是寒证，所以治疗上，我们需要用到热性的药物。

月经提前，我们普遍的认为是热证，实际上，也会是寒证，这种案例就是寒证，所以在治疗上我们加入了炮姜，阿胶等药物。在这个方剂上，我们看到了以前说得过的禁忌，即治疗月经不调时，特别是经期，是不适合吃茯苓的，但是这个方剂不但没有降低茯苓的等分，还在用大量的茯苓，这个就是我们要用解释的，因为在使用茯苓的时候，其实茯苓的作用通的功效大，所以配合着白术来，白术的作用是堵，是补，茯苓与白术的配合就是补泻兼施，就是疏堵结合，这样就可以在月经期用茯苓了。

再说说茯苓这味药

《本草备要》说“甘温益脾助阳，淡渗利窍除湿。色白入肺泻热，而下通膀胱（能通心气于肾，使热从小便出，然必其上行入肺，能清化源，而后能下降利水也），宁心益气，调营理卫，定魄安魂（营主血，卫主气，肺藏魄，肝藏魂）”。

从茯苓可以泻肾水来看，其实是比较突出的泻药，所以肾虚的人还是要注意的，不能随便使用。但是对于心脾两虚的患者，因为泻湿邪，本身就是增强人体的代谢能力，所以就有补的作用了。从茯苓可以补心脾这个角度来说，其实也是将人体的气血往上升，但是邪气往下降，所以大家看看上焦是否出现了湿邪，如果没有湿邪，就最好不用茯苓。茯苓的交通心肾，就是从水液代谢的角度做到的。

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