腹痛、恶心、呕吐你要当心，这种病如火山熔岩......

脾胃病科 吕小燕

提起胰腺炎，
经历过的患者和医生都会想到喷出熔浆的火山？
那胰腺炎真的有那么可怕吗？
NO！
据统计，虽然全世界每年因“急性胰腺炎发作”住院的患者以20%的速度增长，但经积极、有效的治疗，胰腺炎病死率却在呈梯度下降（总体病死率约在2%左右）。
——2017年review article 《acute pancreatitis》

下面就和大家分享一下
胰腺的故事

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胰 腺
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Pancreas
胰腺，是“隐居”于我们身体上腹部深处的一个非常不显眼的小器官，但却是人体的第二大消化腺，具有内外分泌的双重功能。
胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现的，参与人体的生长、调节和物质代谢，最为大家熟知的就是调节血糖。
此外，胰腺的外分泌功能则是指胰腺分泌的胰液了，正常人体每日分泌1-2升胰液，其含有大量的消化酶和碱性液体，是我们食物的消化的“主力军”。

这么强大的器官，
怎么会出现炎症呢？
看一下胰腺的解剖图

所有不让胰液在胰腺管里好好呆着的诱惑分子都是原因。。。如胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、高脂、创伤、妊娠、药物等。。。

据统计，胆石症(40%～70%)和乙醇(25%～35%)是西方国家胰腺炎发生的常见病因；我国的急性胰腺炎以胆道疾病为主，但近年高三酰甘油血症引发的急性胰腺炎呈上升态势。

那胰腺激动、炎症了
会有什么临床症状呢？
腹痛！

呈持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，阵发性加剧，并可牵引至左腰、左背或左肩部。
同时伴有恶心和呕吐，呕吐后腹痛并不缓解。。。。

进一步病情恶化，胰腺周围广泛渗出、坏死，则可产生腹胀，肠蠕动音消失，全腹广泛压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎征象，甚至出现腹水、发热；重症患者常发生低血压、休克、以及低钙血症、高脂血症、高血糖等，甚至出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和心力衰竭等。。。

胰腺炎不能吃什么
1、急性胰腺炎应禁食
急性胰腺炎患者应该暂时禁食以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给，待病人症状逐渐缓解后，可进食无脂低蛋白流质食物如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转时可改低脂流质食物，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等，以后可逐渐改为低脂半流质食物、每日5~6餐。

2、忌暴饮暴食
正常情况下胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物，但如果暴饮暴食，尤其是晚上经常吃油腻的食物并饮酒，就会引起胰腺的自身消化，这相当于胰腺"自杀"。据统计急性胰腺炎约20%～60%发生于暴饮暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴饮暴食。
3、忌牛奶
牛奶是含脂食品，在消化过程中需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶无疑将加重胆囊和胰腺的负担、将会加重病情。尤其在胰腺炎发病初期与刚出院恢复期不要喝牛奶 ，严格控制脂肪和蛋白质的摄入，使胰腺得到充分的休息。

4、忌酸性水果
胰腺炎不能吃酸味太重的水果，尤其在胰腺炎发病初期或刚出院恢复期，有酸味的水果会加重胰腺负担，对康复治疗起到阻碍作用。如：葡萄、山楂、桔子、橙子、菠萝、提子、酸枣(也称山枣、野枣)、杏等酸味水果都尽量不要吃。
5、忌辛辣食物
辣椒、姜、蒜这些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物会加重胰腺的负担，延误胰腺炎的病情、不利于治疗，调味品不宜太酸、太辣，因为能增加胃液分泌、加重胰腺负担。所以为了使胰腺尽快恢复健康，在饮食上一定要忌辛辣。
6、忌油荤类食物
慢性胰腺炎易脂泻，稍吃油荤即腹泻，油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，可使病情加重。因此含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、油炸食品等应禁止食用。每天摄取脂肪量应控制在20～40克。

7、忌饮酒
长期饮酒者诱发胰腺炎在西方是常见的现象。大量饮酒和暴食的情况下刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会发生胰腺"自体消化"引起重症胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。

温馨提示
当您出现上述症状时，请速来山西省中医院脾胃病科（门诊2楼诊断，住院部12楼中西医结合治疗），和您一起努力，让愤怒的胰腺逐渐恢复平静。。。。。。

图片：摄图网
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