经常“放臭屁”是身体有问题？了解这几点，能帮你及时改善
内科 张恒中医药文化传播行动
--千名医师讲中医
日常生活中，放屁是件令人尴尬的事，却又是件“好事”。这里有一些我们应该注意的问题：
放屁究竟与哪些因素有关?
为什么有的屁闻起来那么臭?
又如何缓解?
屁来自哪里?
屁是来自胃肠道内的气体。正常人肠道中约有100毫升气体，其来源有：60%~70%是从外界进入胃肠消化道的空气，以氮气、氧气、二氧化碳为主;其余是消化过程中有机物经细菌酵解产生的种种气体，以甲烷、氢气为主，一部分被细菌消耗利用，一部分由肛门排出，形成屁。
放屁，何为多?
正常人每天要放5~10次屁，如果一天放屁次数超过20-30次，那就属于放屁量过多。适量的放屁是正常的生理情况，但如果在某一段时间内放屁突然增多或减少，气味发生变化，就需要引起注意，其原因有生理性和病理性两种：
在正常情况下，如果吃多了容易产生气体的食物，例如萝卜、大豆、红薯等，这些食物在消化、代谢的过程中会产生大量的气体，会导致放屁增多，而且有些食物含大量的膳食纤维，能够增加胃肠道的蠕动，所以产生的气体变多了，肠道的蠕动又增强了，自然放屁的次数会增多。如果进食的速度过快或者边吃边说话，大量的气体就会随吞咽进入消化道，也会导致放屁过多。此类情况均不属病症，没有必要治疗。
病理方面，屁的多少与消化机能强弱有关。如果消化系统出现了问题，各种消化液分泌异常，甚至肠道菌群失调，出现消化不良等，就可能出现放屁增多的情况。此外，便秘时，肠道中滞留的粪便停留时间延长，产气细菌在肠道中不断滋生，也会出现屁多的情况。要注意的是，慢性胃炎、早期胃癌、慢性肠炎、结肠炎、肠结核等也会出现屁多的症状，需及时就医。
从中医的角度来看，爱放屁的人多半肝胆、脾胃不好，导致六腑运化不良，体内的浊气运行不通，就只能下行，通过放屁的形式排出来。
少屁、无屁的人往往会伴随腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失等，如果几天一直不放屁，不排便，伴随着阵阵腹痛，往往是肠梗阻之兆，应尽早诊治。此外，腹部手术者，其肠蠕动会出现反射性抑制，胃肠内气体和液体积滞，也会出现无屁的情况。
放屁臭又是为何呢?
第一，食肉过多
肉类中含有大量的蛋白质，在消化和代谢过程中，经肠道细菌分解、发酵后，很容易产生氨、硫化氢、粪臭素、吲哚等气体而形成臭味，这些气体量虽不多，却是屁臭的根源。
第二，肠道感染
肠道被细菌感染后，肠道黏膜被破坏，坏死的肠黏膜会释放出强烈的臭气，导致臭屁。
第三，肠道肿瘤
肠道出现癌变时，胃肠道功能失调，可能会让放屁的味道越来越重、越来越臭。此时，如果伴有粪便带血，突然出现持续性便秘、腹泻、体重下降等情况，需及时到医院排查，就诊治疗。
响屁和特殊屁味
吃了薯类或白萝卜等，在分解过程中会产生大量的二氧化碳，形成的屁往往响声如雷，但不太臭，因为二氧化碳的增加量明显大于硫化氢、吲哚和粪臭素，而且气压增大时，放屁的气流速度也增大，放屁的声音也就更响，但是二氧化碳没有气味，所以民间有“响屁不臭，臭屁不响”和“响屁不臭闷屁臭”的说法。洋葱、韭菜、大蒜含有刺激性物质，过量食用会使屁有洋葱、韭菜、大蒜气味;大豆等豆类含有大量寡糖和蛋白质，可以产生大量的气体和恶臭物质，故屁多而臭，这不必担心。
屁多怎样解决呢?
放屁多或者放屁臭，大部分是饮食不当、消化不良造成的，这种情况适当注意饮食习惯和生活方式即可改观。慢性胃炎、慢性肠炎、结肠炎、肠结核、肠道感染、肠道肿瘤等也会出现屁多、屁臭的症状，要及时到医院就医，排除器质性病变。
一、改变饮食习惯
有些食物易在消化道产生气体，如红薯、土豆、面食、豆类、洋葱、卷心菜、花菜等，吃多了会让人感到腹胀，所以腹胀时要适当控制这类食物的摄入。同时，少吃不好消化的东西，以免食物在胃肠中消化时间过长，产生较多气体，引发腹胀。也要注意吃饭时不要说笑，不要吃得太快，少用吸管喝饮料，以免带进过多空气。二、注意心理健康：保持乐观心态。焦虑、烦躁、忧愁、抑郁等不良情绪会影响消化功能，使肠胃产气增多。
三、经常活动
久坐不动会使肠胃中产生的气体不容易排出，窝在肚子中难免让人感到不舒服。饭后一个小时左右要适当运动，腰腹部要多转动几下，这样常常会打嗝或放屁，上下通气，就不会腹胀了。如果坐车、开会不方便活动。可用手按摩肚子，帮助肠胃运动。
四、药物
可以口服双歧杆菌活菌制剂调节肠道菌群，口服乳果糖口服液通便等。
中医将腹部胀满、不时排气(矢气频传)，分为以下五种证型：
1.
实热内结
症状：腹满或硬痛、大便秘结、口干舌燥。
常用方：承气汤加减泻下热结。
药物：枳实10克，大黄6克，芒硝6克，甘草6克。水煎，适寒温，分3服。
2.
脾胃虚寒
症状：排气不臭，腹中满胀，喜暖喜按，或进热食热饮较舒服，食欲减退、神疲乏力。
常用方：理中汤加减温补脾胃。
药物：人参、干姜、甘草(炙)、白术各9克，水煎，日三服。微自温，勿揭衣被。
3.
寒湿内聚
症状：腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便泄泻，或脘腹疼痛、口渴不欲饮、肢体倦怠。
常用方：胃苓汤与厚朴温中汤温化寒湿。
药物：苍术15克，白术15克，厚朴10克，陈皮10克，茯苓20克，泽泻10克，猪苓10克，桂枝10克，炙甘草6克，生姜10克。
4.
湿热蕴结
症状：腹胀恶心、心中烦闷、口渴不欲多饮、时时汗出、大便溏泻味臭、排气亦臭、肛门灼热、小便短赤。
常用方：王氏连朴饮加减化湿清热。
药物：厚朴10克，川连6克，石菖蒲6克，半夏6克，香豉3克，焦栀3克，芦根30克。
5.
宿食停滞
症状：腹满胀痛、嗳腐吞酸、见食物觉恶心、大便泄泻味臭并含有不消化食物、排气有腐臭味。
常用方：保和丸加减消食导滞。
药物：山楂18克，神曲6克，半夏9克，茯苓9克，陈皮6克，连翘6克，萝卜子6克。
温馨提示：如有不适，及时就医，在医生指导下服用药物。
张恒
山西省中医院
医学博士、主任医师、教授、硕士生导师
[主要研究方向及特长]
中医内科疑难病的诊治，中医外科常见病的诊治。擅长治疗多种疑难杂症，尤其对失眠、汗症、更年期综合征、周围血管病、头晕、头疼、耳鸣、急、慢性咽炎、扁桃体炎，外科常见病，消化系统疾病等辨证论治，临床疗效颇佳。
[出诊时间]
每周二，四 ，日上午（总院）
每周三上午（胜利分院）
图片：摄图网
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