【药物组成 】 当归 芍药 茯苓 白术 川芎 泽泻 【服用方法】 上六味,磨为散,取方寸匕,酒和,日三服。 【功用】 补血活血,调经止痛,健脾利湿 【今用处方】 当归10白芍30-60茯苓15白术15泽泻20川芎15 【经典方证】 (1)妇人妊娠,腹中酸痛,当归芍药散主之。 (2)妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 【方证要点】 妇人妊娠,腹中急痛或隐隐作痛;患者有小眼袋,面色萎黄,虚肿有色斑,眩晕,疲倦乏力,舌胖大有齿痕。 【适用病症】 (1) 黄褐斑 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合逍遥散酌加肉桂治疗。 (2) 痤疮 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方酌加浙贝母,薏苡仁,白芷,苏叶等中药治疗。 (3) 玫瑰糠疹 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合麻黄连翘赤小豆汤治疗。 (4) 银屑病 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,口干,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合柴胡桂枝干姜汤治疗。 (5) 荨麻疹 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合桂枝麻黄各半汤治疗,若不见效,可合补中益气汤酌加附子,荆芥,防风,蝉蜕,路路通等中药治疗。 (6) 过敏性紫癜 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合桂枝汤合玉屏风散酌加仙鹤草治疗。 (7) 白癜风 患者畏寒,喷嚏连连,手足湿冷,无汗,口淡不渴,面色萎黄虚胖,有小眼袋,女性痛经,体倦乏力,舌胖大有齿痕,可投本方合七宝美鬓丹酌加附子,细辛,苏叶等中药治疗。 【注意事项】 (1) 若见腹泻,白芍用量酌情减少。 (2) 用于安胎时,可用小剂量。 (3)服药后若腹胀,酌加陈皮,苏叶,厚朴等中药治疗。 解析:本方主治肝脾不调之腹痛。肝为木,调畅气机;脾为土,运化水湿。若脾虚湿郁,而为肝木所乘,气血壅滞,可致腹中疠痛(疼痛,绞痛,或绵绵作痛之义)。故其治当抑木扶土并举,理气祛湿兼施。当归芍药散主用芍药,其量最大,抑肝止痛。当归、川芎,调理气血;再用白术,健脾扶土。茯苓、泽泻,利水渗湿。使用本方当抓住肝郁脾虚,气滞湿阻之病机关键,凡符合本病机之病证,皆可使用。 李某,女,44岁,沛县陈油坊村人,农民,2017年3月18日初诊; 自诉“间断闭经1年余”。1年前出现闭经,最长闭经半年,平时月经量多,痛经,有血块,白带偏多,无怕冷、怕热,大便不成形。舌淡红苔白脉缓。 处方:当归12g赤芍9g川芎9,白术30g 茯苓12g泽泻9g香附9g乌药9g 7服。水煎服,日1剂,早晚分服。 2017年4月18日二诊:月经未至,大便较前好转,余症同前。舌淡红苔白脉缓,嘱患者继服7剂。 2017年5月29日三诊:5月27日月经至,月经量较多,血块多,大便偶有不成形。舌淡红苔薄白脉缓。 处方:柴胡9g当归12g赤芍9g茯苓15g 苍术12g栀子9g益母草15g炙甘草3g 7服,水煎服,日1剂,早晚分服。 2017年6月8日四诊:月经已结束,大便基本成形,食冷易腹泻。舌淡红苔白脉缓。 处方:党参15g高良姜9g苍术12g益智仁9g 补骨脂9g香附9g炙甘草3g 7服,水煎服,日1剂,早晚分服。 服药后,大便正常,嘱其停药,1年后因他病就诊,告知月经正常。