服此方，与复发性口腔溃疡说拜拜 陈某，男，37岁，沛县沛城镇九龙城人，2016年12月12日初诊： 患者自诉反复口腔溃疡，牙龈肿痛7-8年，颜面，口周，头颞侧发际内，项背部常出现疖子，上眼睑常出现红斑且发痒肿胀，反复外阴溃疡。自服三黄片后，症状优=有所缓解，但由于工作繁忙，稍有劳累则反复发作。经朋友介绍来就诊。 症见：口舌生疮，创面2-3毫米，创面发白，周围红肿，牙龈肿胀，颜面，口周，项背部长有疖子，伴有口臭。饮食睡眠可，二便调，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌根部黄腻，脉弦数。 诊断: 湿热内蕴，肝经郁热 治疗；清心泻肝，清热解毒 处方： 黄连6生甘草6大黄6黄柏10栀子10 僵蚕10赤芍10玄参10川牛膝15 连翘15麦门冬15金银花15山楂15 蚤休12生地12 日一剂，水煎服，七剂。 并嘱患者药渣再煎熬待温后泡洗双脚。 12月23日二诊:药后诸证均较前好转，口腔溃疡较前好转，右眼睑潮红，饮食睡眠可，二便调，舌质红，苔薄黄，脉弦数。即切中病机，仍宗前法，原方去蚤休，黄柏，加野菊花12克黄芩10克。 处方： 黄连5生甘草6大黄6黄芩10栀子10 僵蚕10赤芍10玄参10川牛膝15连翘15 麦冬15金银花15山楂15生地15野菊花12 日一剂，水煎服，15剂。 药后口腔溃疡明显减轻，眼睑潮红消失。宗原方，再进15剂。药后禁忌辛辣油腻海鲜。 解析：贝赫切特综合征又称口角生殖器四联，是以口角生殖器溃疡反复发作为特征的一种疾病，现在医学认为本病是病毒感染引起的一种皮肤病。属于中医学狐或范畴，认为病机为湿热内蕴，治疗以清热解毒，化湿去浊为法。心主火，其苗窍在舌，肝主筋脉，其经脉循二阴。故认为本病病因为湿热，因病位部位在心肝。因此辩证为湿热内蕴，心肝郁热。治疗宜清利湿热，清心泻肝，以黄连解毒汤加味。方中连翘，金银花，黄连，栀子清解上焦郁热；黄柏清解下焦湿热；川牛膝，大黄清热解毒，引药下行，直折火势；蚤休，玄参，生地，赤芍凉血解毒，恐寒凉燥湿之剂伤胃耗阴，故加山楂，麦冬以和胃养阴。本方清热化湿与凉血解毒并重，使邪去有路，故湿热渐趋，病趋愈合。