【药物组成】 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 附子 【服用方法】 上六味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。 【功 用】 调和营卫，固表扶阳 【今用处方】 桂枝15白芍15炙甘草10生姜15大枣15制附子15-30（先煮一小时）。 【经典方证】 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，四肢微急，小便难，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 【方证要点】 汗出不止，关节疼痛难以屈伸，恶风寒，疲倦乏力，脉沉。 【适用病症】 （1） 多汗症 患者多汗自汗，关节疼痛难以屈伸，恶风寒，脉沉，可投本方酌加锻龙骨，锻牡蛎等中药治疗。 （2） 荨麻疹 荨麻疹型血管炎 患者若关节疼痛，多汗，疲倦乏力，恶风寒，脉沉，可投本方合玉屏风散酌加荆芥，防风，蝉蜕，路路通等中药治疗。 （3） 带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛 患者多汗，关节疼痛屈伸不利，疲倦嗜睡，恶风寒，脉沉，可投本方合真武汤治疗。 （4） 关节型银屑病 患者若见恶寒多汗，关节疼痛屈伸不利，疲倦嗜睡，可投本方酌加土茯苓，乌梅，细辛等中药治疗。 （5）白癜风 患者畏寒多汗，疲倦乏力，嗜睡，关节疼痛，脉沉，可投本方合当归四逆汤或阳和汤治疗。 解析：本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设，表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证；用附子温经扶阳温煦阳气，庶阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而肢急，溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例，本方以恶风发热、四肢微急、汗漏不止、脉浮虚为辨证要点。 现代常用于治疗表虚汗漏、体虚感冒、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、阴冷症、寒疝、冠心病、鼻衄、崩漏等。 治寒疝疼痛，加川乌、草乌； 风寒湿痹，寒甚痛剧，加川乌；胸痹心痛．加瓜蒌、薤白； 上肢痛重，加羌活、川芎、姜黄； 下肢痛甚，加独活、牛膝、防己； 腰背疼痛，加杜仲、续断、桑寄生。 【注意事项】 制附子多煮一个小时，本方适用于汗多，阳耗液脱之证，若见大汗亡阳，更有厥冷恶寒，则为阳脱之兆，当宜四逆汤之辈，而非本方所能胜任。《干金》：产后风虚，汗出不止，小便难，四肢微急，难以屈伸。 【化裁方之间的鉴别】 桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤与桂枝加附子汤均可治疗在外是太阳中风证，在内有阳气不足证。但桂枝去芍药汤主治内之胸中阳气不足，主要是胸阳受损，阳气失展，失达而郁于胸中，虽受损而未至虚； 而桂枝去芍药加附子汤主治内之胸中阳气不展并有虚弱一面，即胸阳郁中兼虚；桂枝加附子汤主治内之阳虚病机更为明显，不仅有阳虚，更有阴损，但病变主要矛盾方面在阳虚，可见三方之别：桂枝去芍药汤主内重在胸中阳气不足而郁滞；桂枝去芍药加附子汤主内重在胸中阳气不足而兼虚；桂枝加附子汤主内重在阳虚，次在阴损，此乃三方之别。