慢性支气管炎案X 先生，58岁，2011年2月12日初诊；形貌：形体壮实，颜面暗红，眼袋较深。病史：慢性喘息性支气管炎反复咳喘多年，现动则气喘，爬三楼即喘，胸闷咳嗽，痰多质粘色白，平素怕冷，嗜酒，酒后便稀，日行2-3次，纳眠尚可，舌淡红黯，苔厚腻滑，脉弦紧，手冷明显。有慢性浅表性胃炎，前列腺增生病史，父亲有肺气肿，母亲有肺心病。处方：桂枝10g,肉桂5g,白芍10g,干姜10g,五味子10g,北细辛10g,炙甘草5g,姜半夏10g,茯苓10g,15剂，每日1剂，症状缓解后，隔日1剂。医嘱：减少饮酒，晨起饭后爵服2片核桃和2片生姜。2011年3月14日第二诊：气喘与咳嗽均明显减轻晚上已不咳，早晨有咳嗽，晨起痰较多，色白，大便1-2次，舌暗红苔薄。处方1：原方15剂，隔日服，天气转暖，病情渐愈。处方2：枳壳100g,白芍100g,桔梗50g,研末调服，每服10g,一日三次。整理者按：（1）本案黄师用小青龙汤去麻黄加茯苓，寓含苓甘五味姜辛夏汤与茯苓甘草汤。便稀手冷，为茯苓干姜汤证，如有神萎，脉沉细微则考虑四逆汤证与桂枝人参汤证。（2）此类病症杨大华先生常用后世的苍白二陈汤，即二陈汤加苍术，白术。舌苔和大便均得以兼顾。慢性阻塞性肺病案Z先生，81岁，2011年6月26日初诊；形貌：身体瘦长，面色潮红，皮肤白嫩细腻。主诉：咳嗽，喘息，二十年加重伴胸闷气急二年。病史：近二十年来咳嗽喘促反复，经常因感冒诱发，病情逐渐加重，近二年来尤甚，常须住院治疗。患者年轻时嗜茶，不规则服用茶碱类，抗生素类等西药，并间断家庭吸氧。就诊时证见：咳嗽不甚，咳痰不爽，胸闷气急，活动则甚，夜寐不能平卧，胃纳可，大便干。查体：舌红，苔薄白而干，前部多条状向裂纹，全身皮肤布满对称性苔藓样皮损，下肢皮肤干燥开裂如鱼鳞状，并有色素沉着。桶状胸，腹壁薄而硬，无下肢浮肿。处方：桂枝15g,肉桂10g,赤芍10g,白芍10g,牡丹皮15g,桃仁15g,茯苓15g,川芎15g,丹参15g,10剂，水煎服，每日1剂，早晚服。2011年8月7日第二诊：共服药30剂，药后病情平稳，期间未曾住院，喘促，胸闷，气急明显好转，咳嗽减轻，有痰，量不多。睡眠可平躺，但需侧卧。面红减退，大便增多，舌红，苔薄，前部纵向裂纹多，在给予上方10剂，水煎，每日1剂，早晚分服。整理者按：（1）患者的舌象“舌红苔薄白腻干，舌前部多纵向裂纹“也许会给人带来很多联想，而黄师以整体出发，从体质着手选用了丹参苓桂丸而非传统的养阴剂等，果不其然，二诊时达到预期效果。体现了体质指导的精准性。从患者的形貌，体格，病史及用药情况而言，展示了一个老年男性的桂枝体质风貌。（2）关于该患者的“淤“；该患者的慢性阻塞性肺气肿病人的淤为一种病理状态，指患者肺循环中的静脉处于充血状态，肺动脉处于充盈状态，整个肺部肺循环系统的小血管均处于充盈高压状态。（3）关于桂枝体质倾向：患者皮色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而腹直肌拘急。桂枝体质是临床表现有桂枝类方方证比较高频率的一种体质类型。（4）苓桂丸加丹参，川芎，效果比单纯用苓桂丸好，大便秘结还可以加大黄。（5）黄师把苓桂丸称为“东方阿司匹林”.认为是全身血液循环障碍的调整剂。强调本方绝不局限在妇科，临床上以出现苓桂丸脸证，腹证，腿证为依据，常灵活用于诸如下部疾病的阑尾炎，痔疮，男性慢性生殖系统疾患，下肢静脉曲张，下肢溃疡等。上部疾患如颅脑外伤后证候群，神经性头痛，中心性视网膜炎，鼻衄，痤疮，黄褐斑，甲状腺增生性疾病。如胸部的冠心病，心率失常，乳房增生性疾患，支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病以及多种皮肤疾病和血栓性疾病等。类方