古代历节病的专方。有散寒止痛的功效,适用于以关节疼痛肿大为特征的关节病。【经典配方】桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二枚,上九味,以水七升,煮取二升。温服七合,日三服。【经典方证】诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温服欲吐。【推荐处方】桂枝20g,白芍15g,甘草10g,麻黄10g,生姜25g,白术25g,知母20g,防风15g,制附子10-30g,以水1200ml,附子先煮取30-60分钟,后入它药,煮取汤液300ml,分2-3次温服。【方证提要】关节肿痛剧烈难忍者。【适用人群】面色黄黯无光泽,身体虚寒怕冷,关节肿大变形,疼痛剧烈,甚至浮肿,行走困难。【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方;(1)以关节肿痛为表现的疾病;如风湿热,亚急性变应性败血症,类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,红斑狼疮,紫癜肾,干燥综合征,关节型银屑病。(2)骨关节及周围组织疾病;如增生性骨关节病,肩周炎,腱鞘炎,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,犁状肌综合征,股骨头坏死,膝关节滑膜炎,膝关节积液,颞下颌关节综合征,痛风等。【加减与合方】(1)关节疼痛剧烈,不能屈伸者,去附片加制川乌10-15g,制草乌10-15g,北细辛10g,三药先煮取一个小时,同时知母加量到30g以上。(2)下肢关节疼痛,加怀牛膝15g,薏苡仁30g.(3)疼痛剧烈伴有关节畸形者,可加全蝎5g,蜈蚣10g.【注意事项】(1)心功能不全者慎用。(2)关节肿痛发红而有灼热感,身体无畏寒怕冷,尿赤便干,烦躁亢奋,舌红脉滑属热痹者慎用。(3)如用附子,乌头,必须先煎解毒。 桂枝芍药知母汤是一种汤药,该方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。主要功能是祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者(《金匮要略》)。 桂枝芍药知母汤, 甘草生姜与麻黄, 白术防风炮附子, 寒热错杂此方良。
