【药物组成】 石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 【服用方法】 上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服。 【功 用】 清胃热,滋肾阴 【今用处方】 石膏15-30熟地30麦冬30知母10牛膝12 【方证要点】 头疼,牙痛,齿松牙纽,烦热干渴,食欲亢进,舌红苔黄而干。 【适用病症】 (1)口腔溃疡 患者口腔溃疡反复发作,若见头疼,牙痛,齿松牙纽,烦热干渴,食欲亢进,舌红苔黄而干,可投本方治疗。 (2)痤疮 患者口腔溃疡反复发作,若见头疼,牙痛,齿松牙纽,烦热干渴,食欲亢进,舌红苔黄而干可投本方酌加浙贝母,薏苡仁,连翘等中药治疗。 (3)银屑病 患者口腔溃疡反复发作,若见头疼,牙痛,齿松牙纽,烦热干渴,食欲亢进,舌红苔黄而干,可投本方酌加土茯苓,乌梅等中药治疗。 【注意事项】 大便溏泄,脾胃阳虚者不宜使用。 解析:本证多由阳明气火有余,胃热耗伤阴精所致,治疗以清胃热,滋肾阴为主。阳明之脉上行头面,入上齿中,阳明气火有余,胃热循经上攻,则见头痛牙痛;热伤胃经血络,则牙龈出血;热耗少阴阴精,故见烦热干渴;舌红苔黄且干,为阴亏症状。方中石膏辛甘大寒,清胃火,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,故为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。 【配伍特点】是清热与滋阴共进,虚实兼治,以治实为主,使胃热得清,肾水得补,则诸症可愈。 【运用】本方用于胃热阴虚证,临床应用以头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。 【加减化裁】火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火; 血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地,加生地、玄参以增强清热凉血之功。 【歌诀】玉女石膏熟地黄, 知母麦冬牛膝襄, 肾虚胃火相为病, 牙痛齿衄宜煎尝。