黄连三两(15g)桂枝三两(15g)干姜三两(15g)甘草三两(15g)人参二两(10g)半夏半升(15g)大枣十二枚(20g)以上七味,以水一斗,煮取六升,温服,昼三夜二。《伤寒论》对黄连汤的方证表述比较简单,原文为“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”胸中有热,指胸闷,心悸,烦乱不安,欲呕吐;胃中有邪气,指腹中疼痛,或呕或泻,伴有胃肠症状的心血管疾病,发热性疾病及口腔炎,醉酒,失眠等,均为本方的主治范围。本方虽以黄连名方,但方中清热药仅黄连一味,无黄芩相佐,更无黄柏,栀子相随,所以本方的重点不在清热泻火。与黄连相配的是温中散寒的桂枝,干姜,这些寒温苦辛药物配伍的目的,是调理消化道疾病,所谓“苦泄辛开,苦辛通降”。黄连苦以泄热,桂枝辛以通阳散寒,干姜辛以温肺化饮开结。为便于理解,不妨把黄连证看作是黄连证与桂枝证,干姜证的结合体。其方证为:1:恶寒,发热,汗出;2:烦躁,心动悸;3:心下痞或呕吐,或腹痛,或泄泻;4:舌质红或暗红,舌苔腻较厚,或前半部苔薄,后半部有白厚苔。恶风,发热,汗出是桂枝证,本方的特征是汗出而热不退,或退不清,甚或汗出而烦躁者。也有不发热者,但自觉身热,烦躁而汗出者,其汗有自汗者,也有盗汗者,烦躁是黄连证,心动悸是桂枝证,故本方证为烦躁而动悸。有烦躁而心悸者,有烦躁而气上冲胸者,也有烦躁而身热,汗出,胸闷者。临床上不少患者不以烦躁为主诉,医生可询问其他情绪,注意力是否集中,睡眠是否障碍等,大致可以判断。心下痞或呕吐,或腹痛,或泄泻等症为黄连证与干姜证。患者的舌苔往往比较厚,或黄白相兼,或底白罩黄,或干腻,特别是舌苔的后半部较厚且色白。舌质多偏红,或舌边尖红。一些酒醉伤食者,或嗜酒者常见此种舌象。中医把这种症状认为是“湿遏热伏”,此时必用黄连,干姜等苦味药物和辛味药相配合。笔者曾治疗一位发热周余不退的男子,服用多种感冒药无效。其发热前全身恶寒,寒后复热,热则汗出,热虽随汗而减,但不能退清,且皮肤经常微汗湿润,并有胸闷,心下痞硬,使有腹泻,大便呈水样,腹中辘辘有声,其舌质红,苔中后后腻。投黄连汤得畅汗而热退。