【药物组成】 天麻 钩藤 石决明 栀子 杜仲 桑寄生 川牛膝 黄芩 夜交藤 茯神 益母草 【服用方法】 水煎服。 【功 用】 平肝熄风，清热活血，补益肝肾 【今用处方】 天麻10钩藤30（后下）石决明（先煎）20栀子10杜仲10桑寄生30川牛膝10黄芩10夜交藤30茯神10益母草15 【方证要点】 头疼，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 【适用病症】 （1） 毛囊炎 患者头部油腻，反复起红斑，丘疹，脓疱，自觉疼痛或瘙痒，素有头疼，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，可投本方酌加金银花，连翘等中药治疗。 （2）银屑病 患者素有头疼，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，可投本方酌加土茯苓，乌梅等中药治疗。 （3） 雄激素性脱皮 患者素有头疼，眩晕，失眠，多梦，舌红苔黄，脉弦，可投本方酌加菟丝子，女贞子，墨旱莲。薏苡仁，制首乌等中药治疗。 （4） 湿疹 患者素有头疼，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，可投本方酌加土茯苓，荆芥，地骨皮，紫草等中药治疗。 （5） 荨麻疹 患者素有头疼，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，可投本方酌加荆芥，防风，路路通，乌梅等中药治疗。 【注意事项】 脾胃虚弱者慎用。 解析：方义本方所治之高血压，乃肝肾之阴不足，肝阳偏亢，肝风上扰所致。肝肾阴亏，肝阳偏亢，风阳上扰，故见头痛，眩晕；肝阳偏亢，热扰心神，故夜寐多梦，甚则失眠。治宜平肝熄风，清热活血，滋补肝肾。 本方为治疗肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。方中天麻、钩藤二药，均入肝经，均有平肝熄风之效，且天麻有定眩晕之专长，共为主药。石决明性味咸平，平肝潜阳，除热明目；川牛膝引血下行，直折亢阳，共为辅药，以助主药平肝熄风之功。配黄芩、栀子清热泻火，使肝经之热得清而不致偏亢；伍益母草活血利水，牛膝引血下行，两药均能活血利血，药性下行，有利于肝阳之平降；再用杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神宁心安神，以上均为佐药。诸约合用，共奏平肝熄风，清热宁神，滋补肝肾，引血下行之功，是辨证与辨病相结合，治疗高血压病肝阳偏亢之良方。 【配伍特点】 诸药合用，共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂。 【运用】 本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。 【加减化裁】 眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力； 若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功； 脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。 本方适用于肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰之证，临床当以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为依据。 肝阳上亢而头晕头痛甚者，可加珍珠母、白芍； 兼胃肠燥热而大便干结者，可加大黄。 ①钩藤汤（《妇人良方》），由钩藤、当归、人参、茯神、桑寄生、桔梗构成。功能熄风安胎。主治妊娠子痫，胎动腹痛，手足抽掣者。 ②天麻钩藤汤（《小儿卫生总微论方》），由钩藤、蝉蜕、天麻、防风、人参、麻黄、蝎尾、僵蚕、炙甘草、川芎、麝香构成。功能熄风解痉，补脾益气。主治小儿因吐利脾胃虚而生风，最终变成慢惊。 ③平肝潜阳汤（《常见病中医治疗研究》），由生牡蛎、石决明、夏枯草、桑寄生、生杜仲、生地、黄芩、草决明、茺蔚子、菊花构成。功能平肝潜阳。主治肝阳上亢所致的头痛，头晕，心慌怔忡，失眠多梦，舌红，脉弦等病症。常用于治疗原发性高血压见有上述表现者。 ④摧肝丸（《证治准绳》），由胆南星、钓藤、滑石、黄莲、铁华粉、青黛、僵蚕、朱砂、甘草、天麻、竹沥、姜汁构成。功能清火平肝，化痰定颤。主治颤振。 【歌诀】天麻钩藤益母桑， 栀芩清热决潜阳， 杜仲牛膝益肾损， 茯神夜交安神良。