半夏二两（15g）茯苓一两半（15g）陈皮三两（15g）甘草一两（5g）枳实二两（15g）竹茹二两（10g）大枣一枚（15g）生姜（15g）水煎服，食前服。方中温胆汤，实际上药物的性质并不温热，倒有比较好的镇静作用。原书记载此方主治“处事易惊，或夜寐不详，或短气惊乏，或自汗”。目前临床上常用于神经症，创伤后应激障碍，精神病，自主神经功能紊乱，胆囊疾患，胃肠炎，心脑血管等。温胆汤证如下：1：恶心，呕吐，口苦口粘。2：精神不安定，易惊，心慌，失眠，多梦。3：舌苔腻或滑。温胆汤证的精神症状，如睡眠障碍，失眠多梦，烦躁不安，惊慌易惊，胸闷等非常突出，且这些患者常有遭受惊恐等较强烈的精神刺激的诱因。这种情况，正与中国民间所说的“胆小”“胆怯”“吓破胆”“胆战心惊”相似。因此，温胆汤可以称为“壮胆汤”。温胆汤多见于以下疾患：-精神病。有报道用本方加减治疗重症精神病149例，其中精神分裂症101例，狂躁忧郁症13例，反应性精神病13例，更年期精神病10例，其他12例，有遗传因素者64例，其余均因忧郁刺激发病，病程以3-5月为多。结果治愈117例，基本治愈2例，好转24例，无效6例，有效率为96%，服药最多者1例为34剂，一般3-12剂。另有报到用加味温胆汤治疗精神分裂症30例，服药8-45例，结果治愈16例，好转12例，无效2例。有关报道较多，多数加黄连，石菖蒲，远志，天竺黄等药物。-失眠。报到颇多，如有报道本方治疗心胆虚怯型失眠50例，全部治愈，用药少者3例，多者20剂。另有报到用十味温胆汤（温胆汤加人参，地黄，酸枣仁，远志）治疗阴虚痰湿型的失眠25例，也获良好的效果。本方对创伤后应激障碍的失眠，惊悸有效。笔者曾治疗一少女，因遇车祸，致惊悸，失眠，每晚凌晨方能入睡片刻，而偶有响声即醒，似睡非睡，整日神情恍惚，食欲不佳，眩晕时作，时有恶心感，舌苔白腻，服用西药镇静剂效果不明显。服用温胆汤加远志，石菖蒲7剂，症状减轻，续服10余剂而恢复正常。神经症。如有报到治疗更年期综合征及妇女绝育后神经症77例，治愈56例，好转21例。本方加柴胡，黄芩治疗神经症，癔病亦有效。-自主神经功能紊乱。有报到用本方治疗165例。结果显效72%，有效98%。-癫痫。对小儿癫痫。原发性癫痫。颅内感染所致的癫痫有效。-颅脑损伤性疾患。有报到15例颅脑损伤性患者，均有不同程度的头痛，恶心，便秘，烦躁失眠等症状，且舌苔多见厚腻或薄腻，用温胆汤加桃仁，红花，丹参，香附，远志等治疗，5例症状明显改善。-眩晕。有报到本方加葛根，钩藤，磁石为主治疗内耳性眩晕62例，除5例因呕吐剧烈而配合输液等支持治疗法外，其他均单予上药，一般服药1-3剂，症状即缓解。-冠心病，心绞痛，报到较多，如本方能改善症状及心电图，合生脉散治疗冠心病室性早博，心源性休克，加人参，黄芪治疗冠心病心房纤颤等也有效。-胃及十二指肠，胃炎，胆囊炎。可以加黄连，合小陷胸汤。用好温胆汤的关键，一是抓住方证，以上所介绍的精神神经系统疾患，心血管疾患及消化系统疾患，病机复杂，各种方证均可以见到，凡用本方者，必定见到恶心呕吐，口苦口粘，心惊胆怯，失眠多梦，苔腻滑等症，方可使用温胆汤。二是要根据病情，适当加减。下面是几张常用的温胆汤的加味方。黄连温胆汤即温胆汤加黄连。适用于温胆汤证见舌红，苔黄腻，心下痞，烦躁，面红者。慢性胃炎，高血压，精神病，高脂血症，高胆固醇，眩晕等常用。导痰汤 方出《济生方》，为温胆汤去竹茹，生姜，加胆南星。南星为天南星科多年生植物天南星的地下块茎，有化痰，镇痉作用，治眩晕，癫痫，面神经麻痹，中风等，男星用牛胆汁制过，性质较平和，称胆南星。导痰汤主要用于眩晕，昏厥，中风，癫痫，面神经麻痹等见胸闷，痰多，苔厚腻者。十味温胆汤 方出《证治准绳》，为温胆汤加人参，熟地黄，酸枣仁，远志。适用于患者体型羸瘦，精神萎靡，病程长，舌体较瘦，质淡红，以心悸，失眠，健忘为主诉的温胆汤证。心脏疾患，神经衰弱等应用比较多。竹茹温胆汤 方出《万病回春》，为温胆汤加柴胡，人参，黄连，桔梗。麦冬，香附。本方适用于温胆汤证伴见胸闷苦满，口苦，咳嗽，痰黄，心烦失眠者。