Z老太,70岁,2011年10月16日初诊形貌:形体中等,肤色黄暗,颜面潮红,表情自如; 病史:9月8日至10月8日因脑梗塞住院,血肌酐及铁饥蛋白略高。现乏力头晕后脑冷,烘热脸红欲脱衣,头晕不能看电视已经一年半,看电视则头晕恶心呕吐加重,最多只能看天气预报,入夜多梦,噩梦频多,腰部酸痛,胃脘部胀伴坠胀感,食水果后加重。 查体:舌嫩红,脉沉无力,双下肢无水肿。处方:黄芪30g,桂枝15g,赤芍15g,怀牛膝30g,葛根30g,川芎15g,红枣15g,干姜10g,10剂,水煎服,每日1剂。2012年3月11日第二诊:服用42剂药后头脑清醒,体力好转,梦少眠多,胃胀偶有,现能看电视不头晕了。舌淡红苔薄,脉软,守方15剂,每日1剂,水煎服,嘱如服药后胃胀则每剂药服2天,以后可数天服1剂,无需更方。整理者按:桂枝体质进入老年期发生的脑梗塞,黄芪桂枝五物汤与桂枝茯苓丸证这一虚一实非常实用,黄师均会加味葛根,川芎。